骨关节核磁共振检查及诊断.ppt

第63页,共93页，2024年2月25日，星期天第64页,共93页，2024年2月25日，星期天陈旧性骨缺损第65页,共93页，2024年2月25日，星期天第66页,共93页，2024年2月25日，星期天关节鼠第67页,共93页，2024年2月25日，星期天正常岗上肌肌腱第68页,共93页，2024年2月25日，星期天第69页,共93页，2024年2月25日，星期天第70页,共93页，2024年2月25日，星期天第71页,共93页，2024年2月25日，星期天骨软骨损伤软骨变薄信号中断软骨下骨改变MRI分期：1：见软骨下骨小梁压缩，并可见骨髓水肿；2A：可见软骨下囊肿，2B：见不完全碎片分离；3：在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕；4；可见碎片移位第72页,共93页，2024年2月25日，星期天骨软骨骨折第73页,共93页，2024年2月25日，星期天小的软骨缺损第74页,共93页，2024年2月25日，星期天软骨下骨的改变第75页,共93页，2024年2月25日，星期天软骨下骨的改变第76页,共93页，2024年2月25日，星期天软骨下骨的改变第77页,共93页，2024年2月25日，星期天跟腱损伤MRI表现部分撕裂：表现为线状或局灶的高信号和局灶纤维增厚肌腱联合处增厚慢性损伤：T2WI低到中等信号第78页,共93页，2024年2月25日，星期天跟腱部分撕裂第79页,共93页，2024年2月25日，星期天跟腱完全撕裂第80页,共93页，2024年2月25日，星期天跟腱完全撕裂第81页,共93页，2024年2月25日，星期天舟月韧带撕裂第82页,共93页，2024年2月25日，星期天舟月韧带撕裂伴三角纤维软骨复合体撕裂第83页,共93页，2024年2月25日，星期天腱鞘囊肿第84页,共93页，2024年2月25日，星期天股骨头缺血坏死平片：敏感性差CT：较平片敏感MRI：敏感性及特异性均较高骨扫描：敏感性高，特异性差活检第85页,共93页，2024年2月25日，星期天正常股骨头MRI改变

T1、T2均高信号,压脂均低信号股骨头－股骨颈可见斑片样或小条样小梁增厚或钙盐沉积滋养血管穿入第86页,共93页，2024年2月25日，星期天0期双线征：负重区外围低信号环绕内圈高信号低信号：硬化骨小梁高信号：坏死区残存脂肪、肉芽组织充血水肿第87页,共93页，2024年2月25日，星期天I期股骨头不变形、关节间隙正常；平片见骨质疏松T1负重区线样低信号T2该区信号增强，呈局限性信号升高或“双线征”第88页,共93页，2024年2月25日，星期天II期股骨头不变形，关节间隙正常；平片见骨质疏松、硬化、囊变MRI新月形坏死区，边缘硬化，中心混杂信号，T2信号可有升高第89页,共93页，2024年2月25日，星期天III期股骨头变形，软骨下骨塌陷，新月体形成，但关节间隙正常。平片见死骨、新月体形成、皮质塌陷T1片状低信号，T2信号增高第90页,共93页，2024年2月25日，星期天III期第91页,共93页，2024年2月25日，星期天IV期关节软骨彻底破坏，关节间隙狭窄，合并退变MRI表现：III期表现＋关节间隙变窄第92页,共93页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第93页,共93页，2024年2月25日，星期天**盘状半月板撕裂第31页,共93页，2024年2月25日，星期天半月板囊肿属腱鞘囊肿三型：半月板内、旁、滑膜囊肿外侧多见与外伤、退变、半月板手术等有关第32页,共93页，2024年2月25日，星期天典型表现为T1均匀低信号，T2及T2压脂像上均匀高信号囊肿内若含血性或蛋白较多，信号可呈中等或中高信号。较大囊肿（滑膜囊肿）可出现分隔第33页,共93页，2024年2月25日，星期天第34页,共93页，2024年2月25日，星期天第35页,共93页，2024年2月25日，星期天半月板囊肿（滑膜囊肿）第36页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节MRI正常解剖韧带前交叉韧带：为一带状的低信号胫骨附着点T1像可见线样、条纹状中等至高信号分隔，代表脂肪和滑膜后交叉韧带：均为低信号横断：截面逐渐变细矢状：凸面向后的弓形第37页,共93页，2024年2月25日，星期天正常前后交叉韧带第38页,共93页，2024年2月25日，星期天正常前交叉韧带第39页,共93页，2024年2月25日，星期天前交叉韧带损伤难以显示全长时