第一讲静脉采血理论课件.ppt

*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础第一讲静脉采血PARTONE教学目标掌握血液标本的采集方法及注意事项1熟悉常用的血液抗凝剂种类及其应用2概述血液组成血量成人4～5L，占体重6%～8%颜色动脉鲜红，氧合血红蛋白多；静脉暗红，还原血红蛋白多PH7.35～7.45动脉稍高，静脉稍低比密和渗透浓度男1.055~1.063;女1.050～1.060;血浆比密与其血浆蛋白质含量有关1.025～1.030;血细胞比:1.090血浆渗量血液特性悬浮稳定性；粘滞性；凝固性血液的理化性质运输功能（基本功能）1协调功能（输送激素、酶类到各个脏器）2维护机体内环境稳定性（酸碱平衡、电解质代谢、体温恒定）3防御功能（白细胞、抗体、补体等）4血液的生理功能01静脉采血法PartTwo用于需血量较多或全自动血液分析仪测定。常用肘部静脉,也可手背或外踝静脉等。采血部位注射器、压脉带、垫枕、75%酒精、碘酒、无菌棉签(球)等。器材与试剂1.患者准备2.检查注射器3.消毒4.穿刺5.放血与混匀6.采血完毕采血步骤1.防止标本溶血。2.压脉带压迫时间不能过长。3.切忌将注射器往静脉内推。注意事项静脉采血法02真空静脉采（负压）血法PartThree防溶血防标本污染防交叉感染可多管采集优点成本较高缺点优缺点一次性使用静脉采血针瓶塞穿刺针套（防止血液泄漏）血液标本的抗凝抗凝：用物理或化学的方法，去除或抑制某些凝血因子，阻止血液凝固。抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或物质。物理方法抗凝：脱纤维蛋白（将血液注入到有玻璃珠的器皿中，转动，纤维蛋白缠绕凝固在玻璃球上，从而防止血液凝固成块。适用于免疫学检验、红斑性狼疮细胞和细菌培养血培养基的制备。）常用抗凝剂E肝素C双草酸盐抗凝剂B草酸钠A枸橼酸钠D乙二胺四乙酸枸橼酸钠（柠檬酸钠）抗凝原理：与血中钙离子结合形成螯合物适用项目：凝血象检查、红细胞沉降率、血液保养液双草酸盐抗凝剂抗凝原理：与钙离子形成草酸钙沉淀。草酸钾(钠)使RBC皱缩，草酸铵使RBC胀大。适用项目：血细胞比容、红细胞(计数）不适于血小板计数和白细胞分类计数四.乙二胺四乙酸（EDTA）盐抗凝原理：与钙离子结合形成螯合物适用项目：EDTA-K2用于血细胞计数(ICSH)血细胞比容测定不适于凝血象检查及血小板功能试验。肝素抗凝原理：加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成、抑制血小板聚集。适用项目：红细胞渗透脆性试验、血细胞比容测定血液流变学检查、多种生化分析不适于白细胞计数及分类计数柠檬酸钠抗凝（抗凝比例1：9）用于凝血象检查加入促凝剂，用于普通生化检查EDTA-K2抗凝，用于血常规检查肝素钠抗凝，用于血流变学检查等柠檬酸钠抗凝（抗凝比例1：4）用于红细胞沉降率的测定*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC