脊柱退行性疾病.pptx

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中医骨伤专业教学资源库

中医骨病

病因病机：

（一）病因：分原发型和继发型。

1．原发型：指发病原因不明，目前方法不能查出发病原因的髋关节骨性关节炎。可能为积累性损伤（轻微）所致。预后较好。

2．继发型：指发病前髋关节已存在某些病变，即有某些病变形成骨性关节炎。病变有：髋部骨折、脱位，先天髋，扁平髋，股骨头坏死，感染，类风关等，在早期，弄清病因对决定治疗及判断预后有较大作用。预后较差。

（二）病理变化过程：

1．关节软骨：大体观：局部区域退变、纤维化、软化、继而碎裂，剥脱，原纤维性变，骨外露。镜检：软骨细胞坏死，基质的胶原纤维性变。

2．软骨下骨：软骨下骨骨密度增加，变硬，骨小梁增粗，囊性变，关节边缘骨赘形成。原因：软骨下骨血管增生→新骨形成（硬性化骨替代松质骨）→边缘形成骨赘，有时骨赘可形成游离体。

囊性变形成原因（现代风湿病学）：关节承受的压力从关节间隙通过微骨折裂缝传输至软骨下骨的骨髓，压迫骨髓血管，导致软骨下骨死亡，死骨吸收后便形成囊肿。

骨性关节炎（OA）的病理变化的理解

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