辅助检查 ——活体组织检查.ppt

口腔颌面外科临床检查——辅助检查（活体组织检查）延迟符口腔医学教研室主讲教师：武婕

切取或钳取活体组织检查1吸取活体组织检查2切除活体组织检查3冰冻活体组织检查4

切取或钳取活体组织检查PART01

切取或钳取活体组织检查适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤。可以不用麻醉或在局部组织麻醉下进行，一般不采用浸润麻醉。切取的部位最好在肿瘤的边缘和正常组织交界处切取0.5-1cm一块楔形组织，放入10%甲醛中固定，以备病理检查。钳取时尽量减少机械损伤，不宜用染料类的消毒剂，不要在坏死部位钳取以免影响诊断做出错误结论。血管瘤因易出血，恶性黑色素瘤易随血液发生转移，一般不应作切取或钳取活检。口腔颌面外科临床检查辅助检查

吸取活体组织检查PART02

吸取活体组织检查深部肿瘤或表面完整较大的肿瘤及颈部大的淋巴结可进行吸取组织检查。优点是操作简便，患者痛苦小。缺点是因吸取组织少，诊断比较困难，也可引起内出血和癌细胞转移。吸取方法：消毒麻醉皮肤，将皮肤或粘膜切开0.2cm的切口，用穿刺针接上50ml针筒，自切口处刺入肿瘤。进针途径应避开重要的组织结构，进入肿瘤后要使穿刺针内保持负压。吸取的肿瘤组织，放在滤纸上，再进行固定送检。如吸出物为液体，应过滤后进行细胞学检查。口腔颌面外科临床检查辅助检查

切除活体组织检查PART03

切除活体组织检查适用于面积较小或位置较深，上皮完整的较小肿瘤及淋巴结。切除范围应包括病变周围较宽的正常组织。此法的优点是不破坏肿瘤的完整性，不会造成肿瘤的转移和种植；整体瘤组织送检，诊断价值高。口腔颌面外科临床检查辅助检查

冰冻活体组织检查PART04

冰冻活体组织检查优点是诊断比较迅速，可以和手术一期同时完成；缺点是因切片较厚，不易完全确定肿瘤的性质和类型口腔颌面外科临床检查辅助检查

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