精神科常见自杀先兆的识别与干预.ppt

*精神科常见自杀先兆的识别与干预自杀是有意识的伤害自己的身体，以达到结束生命的目的，是精神科较为常见的急危事件，也是精神障碍病人死亡的最常见原因。自杀概念自杀意念：有自杀的想法，但未采取行动自杀企图：已准备采取行动自杀未遂：有自杀举动，但未导致死亡结局与自杀有关的名词目录现状调查高危人群征兆方式自杀的认识自杀的防范现状调查内容提要自杀患者中有精神障碍的占38%，以抑郁症自杀最常见。抑郁症患者自杀行为的发生率为28.5%~63.7%。调查显示：精神分裂症自杀的发生率高达4%-5%，是普通人群的30-40倍。我国抑郁症患者超过三千万，自杀率高达15%我国抑郁症患者逾3千万九成病人缺乏专业治疗我国抑郁症发病率约为2%—5%，由于得不到及时专业的治疗，抑郁症病的复发率高达85%，抑郁症病人自杀率高达15%！抑郁症患者与日俱增抑郁症是精神科常见疾病，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，重性抑郁症患者会出现悲观厌世、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减并伴有严重的自杀企图。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为2%—5%，已成为世界第四大疾病，由于就业、工作、学习压力等因素，近年来抑郁症呈年轻化的趋势，白领、大学生等患病率也在持续升高。血淋淋的教训血淋淋的教训精神病患者自杀医院被判赔11.5万XX市第二人民医院一名精神病患者跳楼自杀身亡，XX中级法院终审判决医院赔偿11.5万余元。法院认为，患者自杀身亡的后果，与医院没有尽到密切留意和合理巡视的义务存在因果关系，因此需承担40%的次要责任。无人看护，患者溜出病房跳楼根据XX中级法院通报，原告路某夫妇其儿子XXX因患双相障碍伴精神病性症状的抑郁，一心想自杀，表现出“晚睡、兴奋、夸大言词、自责、自伤等症状，常常几天几夜不睡，讲话滔滔不绝，或唉声叹气，说自己活不久了，要安乐死。XXX还曾喝除草剂自杀、割脉自杀，所幸都被救治。医院则表示已于家属签暑协议，明确告知家属需看护好病人，否则出现患者自伤、自杀、伤人等情况，医院将不负责。高危人群精神病患者有自杀或自伤行为；抑郁症；精神分裂症；酗酒或药物滥用；人格障碍。老年人青年人完美主义，理想与现实不符，失恋社会方面无职业；孤独。女性婚姻不如意，丈夫有外遇高危人群体衰、丧偶自杀征兆12345将自己与他人隔离流露自杀意愿严重的精神症状（抑郁、幻听、妄想）家族有精神病史或自杀史有企图自杀的历史征兆自杀自伤发生的征兆80%的患者在实施自杀前曾表现过征兆自杀方式跳楼抑郁症患者常用自缢自缢：容易实施，更容易致命，更危险。其他服药自杀、服毒、吞食异物（螺丝钉、体温计、玻璃碎片等）、触电、割动静脉、车祸式自杀的方式方式自杀的认识自杀的突发的，无规律可循谈论自杀的人不会自杀情绪好转后，自杀企图就没有了一般人不会有自杀念头对有自杀倾向的人不要谈论自杀12345错误认识自杀的认识123自杀是有规律可循的，一般有三阶段：第一阶段自杀意念形成阶段；第二阶段内心生死矛盾冲突阶段；第三阶段自杀行为选择阶段谈论自杀也是自杀前的一种预兆、一种求救信号。80%的人自杀前向他人发过这类信号。即使情绪好转，自杀危险一般在意念产生后三个月内仍然存在自杀的认识4普通人也会有自杀念头正确认识5对有自杀倾向的人不要逃避“自杀”这两个字，可以直接询问对方是否有自杀的打算，询问对方自杀的计划，不可轻易评价对方的自杀计划或表现出过分震惊，切实了解对方的自杀计划是否可行，判断对方是否会在近期选择自杀。了解对方自杀的危险因素。自杀的认识正确认识自杀的评估有企图自杀的史和家族史1.既往史2.情绪评估3.行为评估输入你的标题失眠、低落、无助、绝望、焦虑、激惹性、情绪不稳定处理后事，安排财产，收集自杀工具，掩盖病情，情绪变得活跃自杀的评估部分精神分裂症患者当病情缓解时知道自己患病而而“前途尽失”时出现自杀；抑郁症患者当抑郁缓解后出现自杀行为者增多；精神药物过量可引起严重抑郁情绪而自杀1.自杀原因1.抑郁2.幻觉和妄想输入你的标题抑郁症患者的自杀观念和自杀行为往往十分隐蔽且计划周密，难以察觉，且可出现在抑郁症的多个阶段，自杀“成功”率较高精神分裂症患者可幻听命令下自杀；被害妄想的患者自杀以避免受到残酷的“迫害”；罪恶妄想的患者，以死赎罪某些精神疾病患者采取自杀行动缺乏可以解释的原因，而是由于患者突然出现的自杀冲动使患者采取了自杀行动。3.冲动性自杀4.其他原因评估*