精神科护患沟通技巧.pptx

延时符精神科护患沟通技巧

案例分析李某，男，47岁，2011年渐起无故乱发脾气，冲动毁物，怀疑有人要害自己，被家人送至医院治疗，好转出院后，能胜任简单工作，不久病情复发。患者不能坚持服药，病情再次复发，先后三次住院治疗，目前患者有夸大妄想，关系妄想，其母亲每月来院探视，关心患者，常与患者进行视频通话，患者常纠缠不同工作人员，询问何时能出院？思考：针对此患者如何运用沟通技巧与病人沟通？

背景精神病患者由于受精神症状的影响，自身的思维、情感、自知力受到一定损害，严重影响与人沟通交往能力，在生活中往往受到歧视，焦虑、自卑，防御心理较重，这些又给沟通带来了较大的难度[1]。人文关怀是护患沟通的桥梁，如何通过有效的沟通，为患者服务，增加护患信任，构建护患和谐，预防不良事件的发生，是精神科护士一项重要的基本技能，是精神科护士入职的必修课。[2]参考文献[1]张旦红,阐玉英.低年资护士时间管理倾向与自我和谐的相关分析[J].现代临床护理,2011,10(11):9-11.[2]王超,黎丽燕,彭明创.基于人文关怀理念护患沟通技巧在精神科中的应用[J].中国医药指南,2019,17(12):297延时符

与精神病人沟通交流技巧3沟通交流的基本方法4特殊情况下的沟通技巧2影响护患有效沟通的因素1沟通交流的相关知识

沟通交流的相关知识定义：人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程。沟通是有目的、有计划的活动过程。收集资料予以情感支持或提供咨询沟通的目的：

沉默：恰到好处的沉默可以促进沟通，同时也给人以思考、调试的机会。4交谈：要根据患者具体情况和心理问题制定谈话内容。1倾听：要全神贯注、保持目光接触、并做出适当的反应。2反应：对他人感觉的一种获得或给予反馈的方法，答复或示范对方所说的内容。3语言行为的沟通

表情姿势：接触可以表达感受直挺、端庄、大方适时运用皮肤接触、使患者感受温暖和关怀辅助语言眼神空间距离声音的音调、节奏、速度等坚定而亲切，切忌“瞠”、“瞪”、“白”、“瞟”等眼神保持适当空间距离，有利于沟通和护理工作的顺利进行非语言行为的沟通服饰护士服装整洁，仪表端庄

影响护患有效沟通的因素影响沟通因素护士患者缺乏耐心聆听不充分资料不完整问话老套（应使用开放式语言）无自知力或自知力缺如精神症状所致过早评判缺乏洞察力

沟通交流的基本方法建立平等信任的护患关系良好的护患关系是进行有效沟通交流的最基本最重要的前提。精神病人活动异常，思维紊乱，缺乏自知力，因此建立良好的信任关系虽有困难，但也是非常重要的。

首先自我介绍说明谈话目的谈话的时间使患者舒适，减少距离感（交流时可为病人准备一张椅子，倒一杯水）交谈中尊重病人注意聆听称呼病人姓名使病人感到平等同情病人站在病人的角度感受病人的体验怎样建立平等信任的护患关系？

交谈时把重点集中在对病例有意义的事情上交谈前，护士应充分了解病人的一般资料。对所交谈的内容有所准备，交谈前要把目的告诉病人，使病人清楚对其是有帮助，尤其疑心重的病人。当交流受阻时，遇到病人不想谈的话题，护士可转换一个积极话题，保证谈话的继续。沟通交流的基本方法有目的交谈

治疗性移情站在病人的角度去思考分析问题，但注意应用移情技巧时要掌握尺度。治疗性的交流技巧是移情，即要站在病人的角度去思考分析问题，但注意应用移情技巧时要掌握尺度，始终记住“假设我是病人”，禁忌弄假成真。从而失去谈话和治疗的意义。沟通交流的基本方法

保持沉默精神病人受症状支配，思维缓慢，新入院患者对环境陌生等都会影响病人对问题的回答，因此，在交谈过程中护士提出问题后，允许几秒钟或几分钟的停顿或沉默，使病人有充分思考及调试的机会。沉默方法很重要，但要适度，过长时间会显得尴尬。沟通交流的基本方法

注意交流速度与精神病人交流时，要根据病人的反应快慢，决定交流的速度。特别对于思维缓慢的病人，更要耐心，如果催促病人会打乱病人的思维，浪费时间，甚至会使病人反感失去交流的信息。从而使交流中断。沟通交流的基本方法

尽量让病人阐明问题精神病人思维障碍，颠三倒四内容凌乱，不能集中到问题上，护士要将病人捉摸不透的谈话引向明确，重新引导病人回到问题上来。当病人说的太概括、太笼统时，护士可以做一个暂停的手势，示意病人稍停一下详细询问。沟通交流的基本方法

沟通交流的基本方法

沿着一条线索进一步探查交谈中要通过有价值的线索，进一步探查更多的信息，拓宽治疗的范围，以发现有无潜在的危险。沟通交流的基本方法

承认工程即对病人所做的努力及行为给与肯定沟通交流的基本方法鼓励病人自我评估做出选择对于病人的想法和行为，护士不要有评判的言语，表示赞同或反对，否则很容易使病人产生防御心理。

沟通交流的基本方法鼓励病人自我评估做出选择对于病人的想法和行为，护士不要有评判的言