029人工流产术病历记录知情同意书.docx

许昌市公疗医院许昌市中心医院南院区

人工流产术病历记录/知情同意书

姓名： 年龄： 联系电话： 住址：术前诊断： 孕产史：

由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料

或者不能防范的不良后果和医疗风险，甚至严重时危及生命。术中和术后可能出现的并发症、手术风险及意外向病人及家属说明如下：

1、出血、感染； 7、宫颈管、宫腔粘连，影响以后月经及生育可能；

2、子宫穿孔； 8、各种因素导致流产失败，改用其他方式可能；

3、组织残留，二次清宫； 9、如合并瘢痕子宫，术中有瘢痕处破裂，开腹手术修补

4、漏吸可能； 子宫甚至切除子宫可能；

5、羊水栓塞； 10、其他不可预测风险；

6、人流综合征； 11、宫内假孕囊或（和）合并宫外孕，需要后续治疗可能；风险已经告知患方，（同意/拒绝）送病理检查，

病人（家属）意见及签字：术后注意事项：

1、注意休息，加强营养； 2、禁性生活、禁盆浴1月；

3、预防感染治疗； 4、如阴道出血量多及时就诊；

5、术后7天返院复查； 6、不适随诊。

人工流产（清宫）记录

患者取膀胱截石位，（静脉麻醉/局部麻醉）后，常规消毒铺巾，心电监护下施术，暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，置（阴道/腹部）超声引导，探宫腔深约cm，常规扩宫（自号~号），号吸管轻柔吸刮宫腔1--2周，刮匙感宫内壁粗糙，超声提示宫腔未见明显组织残留，内膜线清晰，再次探宫腔深约cm，退出器械后再次消毒宫颈阴道，手术过程顺利，麻醉效果良好，术中出血约ml，术后患者清醒，生命体征平稳，术后检查标本（可见/未见）典型绒毛组织，交患者家属过目后（同意/拒绝）送病理检查。

手术者：

年 月 日