患者卧位与舒适.ppt

;不舒适;是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

分为以下四个方面：

1.生理舒适

2.心理舒适

3.环境舒适

4.社会舒适;身体因素;护理原则;患者的卧位与舒适;卧位的性质;;1、去枕仰卧位;2、中凹卧位(休克卧位）;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位

(side-lyingposition);适用范围:;姿势：

摇床：床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架。;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;1.心肺疾患所引起呼吸困难的病人可使膈肌下降，扩大胸腔，利于呼吸；同时减少回心血量，减轻肺瘀血和心脏负担。从而改善呼吸困难。

2.腹腔、盆腔炎症或手术后病人盆腔腹膜与腹腔腹膜比较，具有抗感染能力强和吸收能力弱的特点，半坐卧位使渗出液流入盆腔，可减少毒素的吸收，减轻中毒反应。同时，使炎症局限化，防止感染向上蔓延造成肝脓肿和膈下脓肿等严重感染

3.腹部手术后病人半坐卧位可减轻伤口缝合的张力，减轻疼痛，利于伤口愈合。

4.头面部手术后或外伤的病人可减少局部出血和水肿

;适用范围:

急性左心衰竭、

大量心包积液、

重症哮喘等疾病

引起呼吸困难的

患者;(五)俯卧位

(proneposition)

;**适用范围**

;床尾脚用支托物垫高15-30cm。

;**适用范围**

;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;(七)头高足低位

;**适用范围**;2021/5/9;(八)膝胸卧位

;;;(九)截石位;协助病人翻身侧卧;1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。

2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。

3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。

;二人协助法;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。

3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。

4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置

;协助病人移向床头法;一人协助法;1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。

2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病人肩下，另一手托臀部。

3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动。

4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。

;1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。

3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。

4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置

;保护用具的应用;为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，限制病人身体或肢体的活动或为保护受压部位而采取的必要措施，以确保病人安全和治疗、护理的顺利进行。;1.病人的年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动情况

2.病人因约束带可能引起的心理反应，如不安、反抗

3.病人及家属对保护具的使用方法的了解程度、配合程度

4.需用保护具的种类及时间

;计划;方法;1.严格掌握保护具应用的指征，注意维持病人自尊解释工作

2.向病人及家属介绍保护具使用的必要性、操作程序，说明操作要领及注意事项，以取得理解和配合。

3.保护具只能短期使用，用进使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全舒适。

4.使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，一般以能伸入1-2指为宜。注意观察受约束部位的血液循环，约每15分钟观察一次。定时松解，约2小时一次，必须时进行局部按摩，促进血液循环。

5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、执行的护理措施及解除约束的时间。;清洁与舒适;特殊口腔护理法;保持口腔清洁、湿润，预防口