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经一段药物治疗后，病情得以控制，又做了如下实验室检查第31页,共57页，2024年2月25日，星期天ESR（血沉）53mm/60min第32页,共57页，2024年2月25日，星期天第33页,共57页，2024年2月25日，星期天第34页,共57页，2024年2月25日，星期天血常规异常结果WBC49.4×109/LLY10％中性粒细胞（75＋10＋2）％＞75％杆状核＋晚幼粒（10＋2）％＞5％——核左移中毒性颗粒第35页,共57页，2024年2月25日，星期天类白慢粒明确的病因有原发疾病无临床表现原发病症状明显消瘦、乏力、低热、盗汗、脾明显肿大白细胞数及分类计数中度增高，多100×109/L，以分叶核及杆状核粒细胞为主，原粒细胞少见显著增高，常100×109/L，可见各发育阶段粒系细胞与骨髓象相似嗜碱及嗜酸性粒细胞不增多常增多粒细胞中毒性改变常明显不明显红细胞及血小板无明显变化早期轻到中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少骨髓象一般无明显改变极度增生，粒系细胞常占90％以上，以晚幼及中幼粒为主，早幼粒＋原粒不超过10％中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高积分显著减低，甚至为0Ph‘染色体无可见于90％以上病例类白与慢粒的鉴别诊断第36页,共57页，2024年2月25日，星期天第37页,共57页，2024年2月25日，星期天人血生化参考值（部分）血清总蛋白60～80g/L（6～8g/dl）
白蛋白40～55g/L（4～5.5g/dl）
球蛋白20～30g/L（2～3g/dl）
白蛋白/球蛋白比值（1.5～2.5）：1
血清总胆红素3.4～17.1umol/L（0.2～1.0㎎/dl）
直接胆红素0～6.8umol/L（0～0.4㎎/dl）
间接胆红素1.7～10.2umol/L（0.1～0.6㎎/dl）第38页,共57页，2024年2月25日，星期天HBV标志物检测与分析P469序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-??????+???-??-??????+5---++6--?-??-????+7-??????+????-???-??????-8-??????+????-??+???+9+?????-??-??-?????-10?+??????-??-??+??????-11?+??????-????+???-??????-12+??????-???+??+??????+第39页,共57页，2024年2月25日，星期天1、俗称乙肝大三阳，急性或慢性乙肝，高传染性。2、急性或慢性乙肝，或慢性乙肝表面抗原携带者。3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
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