常见造口用品及使用方法.ppt

八、肠造口并发症的预防造口并发症重在预防，关键是提高造口质量。术前详细检查，结合患者具体情况，精心设计手术。选择好造口位置，根据肠管直径恰当选择造口孔径、造口要彻底止血。注重早期观察，针对具体情况及时对症处理，能降低并发症的发病率。第31页,共38页，2024年2月25日，星期天肠造口并发症造口出血：造口黏膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，容易损伤。少许渗血，只需用清洁纸巾或棉纱稍加压迫就可止血。但渗血不断或颜色异常，或有血从造口内部流出则应该看医生或到造口门诊咨询。第32页,共38页，2024年2月25日，星期天肠造口并发症造口脱垂：由于腹壁松弛、造口过大引起，过度用力，加之腹压过高为其常见原因。有此情况应立即平卧，放松腹部，带手套并涂油膏轻柔将肠管还纳。反复脱出、保守治疗无效者，应及时行手术固定，以防止脱出肠管嵌顿、肠坏死发生。第33页,共38页，2024年2月25日，星期天九、肠造口并发症造口回缩：由于造口者体重增加，腹部脂肪增多引起造口回缩或内陷，底盘粘贴不牢导致粪便渗漏。可选用凸面底盘，或用防漏膏、防漏条填与凹陷部位，严重者咨询造口治疗师。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天肠造口并发症造口狭窄：可用手指进行扩肛，但要小心不可损伤造口。方法：戴手套涂润滑剂，先从小指开始，轻轻进入造口，停留2---5分钟，出入通顺后改用食指。每天一次，长期进行。若情况严重，则应看医生。第35页,共38页，2024年2月25日，星期天十、出院后造口患者的指导以定期电话访问的形式进行家庭护理干预。了解病人的心理状态、生活情况，有无造口并发症等，耐心倾听病人及家属的问题，并给予指导。第36页,共38页，2024年2月25日，星期天因此，探索规范化、程序化的造口护理模式，寻求家庭、社会的支持，设立造口俱乐部，帮助病人重建社会适应能力，将大大提高造口病人的生活质量。相信按照艺术大师梅兰芳先生的“精神畅快、心气平和、饮食有节、寒暖当心、起居以时、劳逸均匀”的健康箴言去做，就会拥有美好的工作与生活。造口护理目标第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天关于常见造口用品及使用方法一、常见的造口护理用品造口袋：造口袋是最主要最常见的造口护理用品造口底盘皮肤保护膜造口护肤粉造口清香剂过滤片防漏膏防漏条腰带第2页,共38页，2024年2月25日，星期天理想的造口用品需具备的功能：皮肤保护功能?????????????????????????佩戴舒适、方便、隐蔽?????????????????????????具有隔臭功能?????????????????????????便于造口观察?????????????????????????使用费用合理造口袋的选择原则：造口的种类????????????????造口及周围皮肤情况????????????????排便是否规律????????????????收集排泄物的效果????????????????个人喜好????????????????经济条件等第3页,共38页，2024年2月25日，星期天二、造口袋历史最早的造口手术在19世纪时做的。早期的造口用具，就是一个袋子或袋状的用品，通过一根绳子或松紧带固定。后来发现，使用这种用具的病人发生造口周围皮肤破溃的情况比较多见，同时病人抱怨排泄物渗漏，主要原因是不可避免发生排泄物从造口处排出后，对皮肤有不良的刺激，绳子或松紧带无法让排泄物不渗漏，而且，很多病人身上一直散发臭味，对病人的心理影响也非常大。上个世纪50年代，有人在塑料袋子上涂上粘胶，成为现代造口产品的雏形。这种造口袋，使用方便，可以在一定程度上隔离排泄物与皮肤的接触，从而大大减少了皮肤破溃的发生，也大大减轻了病人身上的臭味。但是新产生的问题是，黏胶本身对皮肤有伤害，一些病人皮肤发生过敏性皮炎，塑料袋本身也会有一定的臭气渗漏。上个世纪的七十年代末八十年代初，“水胶体”黏胶发明了，被很快就用于造口产品上。水胶体黏胶，主要采用天然动植物的黏胶成分加入少量化学性粘合剂组合而成的黏胶制剂，在皮肤干燥和湿润时都可以由一定的粘着力，其本身也极少引起皮肤刺激和过敏。现代造口护理用品，就是以这种黏胶为代表性技术的产品，可以有效防止造口周围皮肤病变，同时，这种粘胶的粘着力较强，