新冠核酸检测风险评估.pdf

真菌、寄生虫等微生物，以及细胞培养物、血清等生物制品。

2危害：实验室感染可能导致实验室工作者感染，甚至造

成社会公共卫生事件。

二）实验室感染风险评估

1实验室感染风险评估包括实验室感染因子的评估和实验

室操作的评估。

2实验室感染因子的评估：评估实验室中可能存在的感染

因子种类、数量、来源及其危害程度。

3实验室操作的评估：评估实验室操作中可能存在的风险，

包括实验室操作流程、实验室设备、实验室工作者的操作技能

和安全意识等。

三）实验室感染风险控制

1实验室感染风险控制包括实验室感染因子的控制和实验

室操作的控制。

2实验室感染因子的控制：采取严格的实验室管理制度，

建立完善的实验室安全管理体系，实现实验室感染因子的有效

控制。

验室操作技能和安全意识的培训，提高实验室操作的安全性和

可控性。同时，配备必要的个人防护用品，如手套、口罩、防

护眼镜等，保护实验室工作者的身体健康。

可能的感染因素为本身。感染因素的来源包括用于核酸检

测和环境污染监测的标本，以及实验室操作中可能产生的含病

毒气溶胶。这些感染性因素可能会对实验室环境造成污染，包

括污染实验器材、器皿和废弃物，以及感染实验人员。

在实验室常规活动过程中，需要进行风险评估和控制。实

验方法的风险点识别包括使用未经确认的实验方法或未进行技

术确认的国家标准和行业标准。风险控制措施包括尽量采用国

家标准、行业标准或经过充分验证的实验方法，并严格进行技

术确认。

在样本采集过程中，需要使用含胍盐或表面活性剂的采样

管，以避免产生气溶胶污染环境。采样过程中，实验人员需要

注意避免被感染者的分泌物或血液污染皮肤和黏膜，以及避免

通过呼吸道感染。风险控制措施包括设置安全、科学、便民的

采样点，配备手卫生设施或装置，并设立独立的等候区域。采

及以上防护口罩、护目镜、

防护服、乳胶手套和防水靴套，并进行严格的手消毒或更换手

套。

在样本的包装和运输过程中，需要使用病毒采样管、标本

包装袋、标本转运箱和标本运送车等器材。风险控制措施包括

使用合格的包装进行运输，确保密封严密，以防止污染扩散。

实验室工作完毕后，立即对工作台面、生物安全柜、提取

仪等进行消毒，采用酒精及含氯消毒剂进行消毒，确保彻底消

毒。垃圾打包后扎紧袋口，开启紫外灯消毒。实验室定期进行

全面消毒，保持实验室环境清洁卫生。

风险控制措施方面，应严格按照生物安全的要求采用三层

包装样本，并由专车运回实验室。在样本接收时，应在生物安

全柜内对标本进行清点核对，并采取相应的人员防护措施。在

样本检测时，检测人员应按照三级生物安全做好个人防护，标

本制备区实验完毕后，应及时清洁仪器、台面、地面，并采用

酒精及含氯消毒剂进行消毒。在阳性样本保存方面，应按照三

级生物安全防护要求做好个人防护，将样本保存在生物安全柜

内，并置于-20以下的冰箱内保存，双人双锁管理。最后，

提取仪等进行消毒，保持实验室环境清洁卫生。

在实验前，需要使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精对桌面、

台面和地面进行消毒。消毒液需要每天新鲜配制，不得超过

24小时。在转运标本时，需要在生物安全柜内打开标本转运

桶。开启后，需要使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精对转运桶

内壁和标本采集密封袋进行喷洒消毒。在取出标本采集管之前，

应首先检查标本管外壁是否有破损、管口是否泄露或是否有管

壁残留物。确认无渗漏后，建议使用0.2%含氯消毒剂喷洒、

擦拭消毒样品管外表面。如果发现渗漏，应立即用吸水纸覆盖，

并使用有效氯含量为0.55%的含氯消毒剂进行消毒处理。如果

标本不合格，需要立即进行密封打包，压力蒸汽灭菌处理后销

毁。

当标本污染生物安全柜操作台造成局限污染时，需要立即

使用吸水纸覆盖，并使用0.55%含氯消毒剂进行喷洒消毒。消

毒液需要现用现配，在24小时内使用。如果标本倾覆造成实

验室污染，需要保持实验室空间密闭，避免污染物扩散。立即

使用润湿有0.55%含氯消毒剂的毛巾覆盖污染区。如果需要，

可以使用过氧乙酸加热熏蒸实验室，剂量为2g/m³，熏蒸过夜；

过氧乙酸消毒液用气溶胶喷雾器喷雾，用量

8ml/m³，作用1-2小时；必要时或使用高锰酸钾-甲醛