心脏彩超的临床应用.ppt

心肌病及其他心脏疾病扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病感染性心内膜炎心脏肿瘤肺心病第31页,共45页，2024年2月25日，星期天第32页,共45页，2024年2月25日，星期天第33页,共45页，2024年2月25日，星期天第34页,共45页，2024年2月25日，星期天第35页,共45页，2024年2月25日，星期天第36页,共45页，2024年2月25日，星期天冠心病心肌缺血、室壁运动异常心肌梗死及其合并症第37页,共45页，2024年2月25日，星期天心包疾病心包积液心包填塞缩窄性心包炎心包肿瘤心包囊肿第38页,共45页，2024年2月25日，星期天心功能测定左室收缩功能：左室容量（EDV，ESV），心搏量（SV），心输出量（CO），射血分数（EF），短轴缩短率（FS）。左室局部收缩功能：室壁运动记分指数，彩色室壁运动幅度，多谱勒室壁运动速度第39页,共45页，2024年2月25日，星期天左室舒张功能：左室等容舒张期（心肌松弛性）和左室充盈期（心肌僵硬度），左室充盈期指标：左室等容舒张时间（IVRT），二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰，二尖瓣血流心房收缩期最大流速A峰，E/A比值，E波减速时间（EDT），心房收缩期肺静脉返流速度（AR）等第40页,共45页，2024年2月25日，星期天左室松弛性减退时，IVRT延长，EV减低，EDT延长，A波升高，E/A〈1，AR轻增大左室僵硬度升高时，IVRT缩短，EV增大，EDT缩短，AV缩小，E/A〉2，AR增高左室松弛性减低合并僵硬度增高时，IVRT正常或延长，E与A正常或减低，E/A正常，EDT正常，AR显著增高。第41页,共45页，2024年2月25日，星期天心脏新技术声学造影经食道超声心动图三维超声心动图第42页,共45页，2024年2月25日，星期天经食管超声心动图

TEE二尖瓣、主动脉瓣病变左房肿瘤及左心耳血栓房间隔病变人工瓣评价术中监测及评估介入治疗中引导及监测第43页,共45页，2024年2月25日，星期天三、如何看心脏彩超报告内容：测量值：RVOT，AOD，LAD，RVD，IVS，LVD，LVPW。心脏位置、心内结构及相互关系、心内血流动力学、瓣膜情况、心脏大小、心包等描述。心功能测定：EF，FS，E、A峰及其比值，IRT。结论：病因诊断/心脏位置/心内结构异常/血流动力血异常/并发症/心功能/（可能病因）第44页,共45页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天关于心脏彩超的临床应用什么是心脏彩超心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病如何看心脏彩超报告第2页,共45页，2024年2月25日，星期天一、什么是心脏彩超B型超声（切面显像Brightnessmode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。M型超声（光点扫描Motiontype）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。第3页,共45页，2024年2月25日，星期天多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声，简称CDFI（colorDopplerflowimaging）。第4页,共45页，2024年2月25日，星期天第5页,共45页，2024年2月25日，星期天心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。第6页,共45页，2024年2月25日，星期天二、心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病第7页,共45页，2024年2月25日，星期天常规超声检查适应症心脏位置及其与内脏的位置关系心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔，流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、