心肺复苏课件 (2)课件.ppt

关于心肺复苏课件(2)一、理解心肺复苏的相关知识二、掌握胸外心脏按压法课程目标第2页,共21页，2024年2月25日，星期天心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”一、心肺复苏的相关知识第3页,共21页，2024年2月25日，星期天CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内，黄金时间4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后第4页,共21页，2024年2月25日，星期天1）突然意识丧失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息样呼吸4）大动脉搏动消失5）心前区搏动及心音消失6）皮肤苍白或发绀7）有外伤者伤口不出血。心跳骤停的临床表现第5页,共21页，2024年2月25日，星期天1、首先判断：⑴现场周围环境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：⑶确定昏迷立即呼救⑷摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：⑸C胸外按压⑹A开放气道⑺B口对口人工呼吸4、如果现场有AED：⑻必需尽快实施电除颤二、心肺复苏操作步骤第6页,共21页，2024年2月25日，星期天评估判断1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人，判断有无反应）2）颈动脉搏动（喉结旁2CM）3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120；5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。第一步：评估判断第7页,共21页，2024年2月25日，星期天评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。

高声呼救，记录时间。

第8页,共21页，2024年2月25日，星期天检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。清理呼吸道异物，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。

第二步：体位摆放第9页,共21页，2024年2月25日，星期天第三步：胸外心脏按压C按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压按压频率>100次／分按压深度>5厘米按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气（500-600ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束第10页,共21页，2024年2月25日，星期天心脏按压标准按压部位：胸骨中下1/3处

定位方法：1）两乳头连线的中点。

2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。

手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压

第11页,共21页，2024年2月25日，星期天体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。打开气道的方法：（1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水