血液透析护理教学查房ppt课件.pptx

汇报人：xxx20xx-03-23血液透析护理教学查房ppt课件

contents血液透析基本概念与原理血液透析设备器材及使用血液透析护理操作规范血液透析患者心理关怀与沟通技巧血液透析室环境管理与感染控制血液透析质量监测与持续改进目录

01血液透析基本概念与原理

定义血液透析是一种通过将患者血液引出体外，经过透析器与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多水分，并将净化后的血液回输到患者体内的治疗方法。目的血液透析的主要目的是替代肾脏功能，帮助患者排除体内毒素和多余水分，维持内环境稳定，延长患者生命。血液透析定义及目的

弥散超滤吸附对流血液透析工作原理通过半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。通过正负电荷的相互作用或范德华力，将血液中某些有害物质吸附在透析膜或透析液中的过程。在跨膜压作用下，水分从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动的过程。在跨膜压作用下，溶质和水同时从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动的过程。

急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。严重休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

血管通路建立选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。透析器及管路准备检查透析器及管路是否完好，无破损，无气泡。透析液准备根据患者病情选择合适的透析液成分及温度。患者准备评估患者病情，测量生命体征，协助患者取舒适体位。透析过程观察与记录密切观察患者生命体征变化，记录透析时间、脱水量、透析液成分及温度等。透析结束处理评估透析效果，测量生命体征，协助患者取舒适体位，交代注意事项。操作流程简介

02血液透析设备器材及使用

清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡、调节体液和排泄水分。血液透析机主要功能掌握机器开关机、自检、消毒、透析液及置换液配制等基本操作，熟悉各种报警原因及处理措施。操作要点血液透析机功能与操作

透析器种类根据膜材料不同，可分为纤维素膜、合成膜和生物相容性膜等；根据超滤系数不同，可分为低效、中效和高效透析器。选择依据根据患者病情、透析充分性、经济条件及医院实际情况进行选择。例如，对于首次透析患者，可选用生物相容性较好的合成膜透析器；对于长期透析患者，可根据透析充分性和经济条件选择不同超滤系数的透析器。透析器种类及选择依据

血管通路建立与维护血管通路种类包括临时性血管通路（如颈内静脉、股静脉置管）和长期性血管通路（如动静脉内瘘、人造血管移植内瘘等）。建立与维护要点掌握穿刺技术、止血方法、感染预防措施等，定期评估血管通路功能并进行相应处理，如血栓形成、狭窄或闭塞等。

常用抗凝剂有肝素、低分子肝素等，使用时需注意剂量、给药方式和时间等。抗凝剂生理盐水其他用于冲洗透析器和管路，避免凝血和堵塞。如止血带、无菌纱布、碘伏等，均需在透析过程中规范使用，确保透析安全。030201其他辅助器材使用

03血液透析护理操作规范

评估患者病情、血管通路、凝血状态等，确定透析方案。患者评估准备透析器、管路、穿刺针等耗材，检查透析机及水处理系统是否正常运行。准备工作向患者解释透析过程、注意事项及配合要点，缓解患者紧张情绪。患者教育患者评估与准备工作

上下机操作流程及注意事项上机操作流程按照无菌操作原则，依次安装管路、透析器、穿刺针等，确保安装正确、无渗漏。下机操作流程透析结束后，按照顺序关闭血泵、夹闭管路、卸下透析器等，注意避免血液回流。注意事项操作过程中要密切观察患者生命体征及透析机运行情况，及时处理异常情况。

并发症预防加强患者教育，提高患者自我管理能力；严格控制透析液质量及温度；定期监测患者生化指标。处理措施对于出现的并发症，如低血压、高血压、心律失常等，要及时采取措施，如调整透析方案、药物治疗等。并发症预防与处理措施

透析室要定期进行空气消毒、物体表面消毒等；患者使用的床单、被罩等物品要一人一用一更换；医护人员要严格执行手卫生制度。消毒制度对于传染病患者应采取隔离措施，如单独使用透析机、专用操作台等；医护人员要做好个人防护，避免交叉感染。隔离制度消毒隔离制度执行

04血液透析患者心理关怀与沟通技巧

03干预效果评估与调整通过定期评估患者的心理状态和需求，及时调整干预策略，提高患者满意度。01血液透析患者常见心理需求包括安全感、尊重与理解、信息获取、情感支持等。02针对不同心理需求的干预策略如提供安全舒适的环境、尊重患者隐私、加强沟通交流、给予情感支持等。患者心理需求分析及干预策略

倾听技巧耐心倾听患者诉求，不打断患者发言，注意非语言信息的传递。表达技巧用清晰、简洁的语言向患者传达信息，避免使用专业术语或复杂句式。情感反应技巧对患者的情感表达给予积极反