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中医十大名方之血府逐瘀汤

中医十大名方之血府逐汤：活血化，气血平衡，一汤保治百病！

入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现

很多问题。根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为

贵，若气血失和，百病乃变化而生。在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，

为了位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名

方系列的血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤的介绍

血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。

药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤

芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10

克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。

功能主治：活血祛瘀、行气止痛。治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷

呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、

唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、

日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高

血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静

脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性

低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的

病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重

的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。但血瘀又不是单独存在的，

比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝

滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体

“精气神”不同程度的缺损。

所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛

膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡

理气解郁，最后用甘草调和诸药。祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，

寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的

名方。

血府逐瘀汤的治疗案例

血府逐瘀汤究竟治么病？

在《医林改错》书中，列举了如下病证：

头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心

里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即

呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发

一阵热。

【头痛案】

罗某某，女，28岁

2009年6月3日初诊

病史：头痛3年，再发1个月。患者3年前出现头痛，经常服用

止痛药，时能缓解。1月前又出现疼痛，突然发作，有2天头痛较甚，

难以忍受。欲以头撞墙，服止痛药无效，今现稍缓解来诊。平素易上

火，大便干结，隔日一次。2周前在北大医院查ECT示脑血管痉孪。

头颅CT正常。舌暗边有齿痕，苔白黏，脉沉弦。

【痤疮案】

李某，农行高管

初诊2003年4月21日

病史：面部痤疮1个月，面部满布，细密痤疮，无脓头。大便干

结，4-5天1次。舌红苔白，脉沉。

血府逐瘀汤的出处《医林改错》

《医林改错》，2卷，清代王清任撰，刊行于1830年。上卷内容

有二，其一是论述脏腑解剖，提出了王氏所绘的解剖图谱和一些生理

学方面的新观点，意在改正古人在某些解剖和生理认识上的错误。其

二是论述了王氏三首活血化瘀方剂在临床运用上的经验。下卷主要论

述了半身不遂、瘫痿、瘟毒证、抽风、月经及胎产病、痹证、癫狂等

病症的瘀血病机及辨证治疗，意在改正古人对这些病症的认识和治疗

上的错误。全书共收载王氏自制和改制的古方而成的32首活血化瘀方

剂及其在临床运用的经验。

《医林改错》改正了许多古人脏腑认识的错误，创制的活血化瘀

方剂至今广泛应用于临床，但同时受时代限制该书关于解剖的论述也

有不少不正确的地方，关于脏腑的论述也受到一些后世医家的批评。

《医林改错》作者：王清任

王清任，字勋臣，河北省玉田县人，清乾隆33年至道光11年

（1768-1831），世居玉田县鸭鸿桥。他曾做过武库生，后至北京行

医，是嘉庆至道光年间的名医。

王清任作为一位杰出的医学革新家，在