急性中毒诊断和治疗原则.ppt

特殊毒物清除要求毒物种类清除的特殊溶液及要求固体石炭酸、黄磷先用镊子、软毛刷清除毒物颗粒后再用大量温水清洗干净二氯化磷、三氯氧磷、五氯化二磷、芥子气先用纸布吸去毒物后，再用清水清洗（切勿先用水冲洗）焦油、沥青先用二甲苯清除毒物后，再用肥皂水、清水冲洗皮肤，待水干后，用羊毛脂涂在皮肤表面第21页,共28页，2024年2月25日，星期天3.促进已吸收的毒物排出①碱化尿和加强利尿②透析疗法③血液灌流④血浆取出与血浆置换⑤换血第22页,共28页，2024年2月25日，星期天4.特效解毒药的作用①重金属中毒的解毒药：依地酸二纳钙，二硫基丙醇，二硫基丙磺酸钠、二硫丁二钠等②高铁血红蛋白血症的解毒药：小剂量美蓝③氰化物中毒的解毒药：亚硝酸盐—硫代硫酸钠疗法④有机磷农药中毒的解毒药：阿托品、氯解磷定或解磷注射液⑤有机氟杀虫剂中毒的解毒药：乙酰胺（解氟灵）第23页,共28页，2024年2月25日，星期天⑥对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒：乙酰半胱氨酸⑦异烟肼—甲基肼中毒：vitB6⑧中枢神经系统抑制剂中毒的解毒药:纳洛酮、氟马西尼⑨双香豆素中毒：vitK1第24页,共28页，2024年2月25日，星期天5.对症治疗①昏迷②惊厥③急性呼吸衰竭④肺水肿⑤休克⑥心律失常⑦急性肾功能衰竭⑧急性肝损害⑨急性溶血第25页,共28页，2024年2月25日，星期天七.慢性中毒的治疗（一）解毒疗法（二）对症疗法1.慢性脑病2.周围神经病3.高血压4.慢性中毒性肝病5.慢性中毒性肾病6.贫血第26页,共28页，2024年2月25日，星期天八.预防1.加强防毒宣传2.加强毒物管理3.预防化学性毒物4.防止误食毒物或用药过量5.预防地方性中毒病第27页,共28页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第28页,共28页，2024年2月25日，星期天关于急性中毒诊断和治疗原则一、概述1.中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而造成损害的全身性损伤。2.毒物：能使机体发生病变的，引起中毒的化学物质。3.中毒分类：（1）急性：毒物短时间内通过吞食吸入，吸收或注射途径进入人体内引起急性中毒症状。（2）慢性：长时间吸收过量毒物引起中毒症状。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天4.中毒分类（2）：（1）局部中毒（2）全身中毒（3）两者同时5.毒物种类（1）化学性毒物①工业性毒物②药物③农药（2）植物性毒物（3）动物性毒物第3页,共28页，2024年2月25日，星期天二、常见病因及分类：1.急性中毒病因：（1）生活性中毒（2）职业性中毒（3）公害病（4）地方病第4页,共28页，2024年2月25日，星期天2.毒物种类（1）腐蚀性食物（2）金属中毒（3）有机溶剂（4）有害气体（5）窒息性毒物（6）灭鼠药（7）农用杀虫剂（8）药物中毒（9）有毒动物（10）植物中毒第5页,共28页，2024年2月25日，星期天三、中毒机制1.毒物的直接作用（1）局部的刺激和腐蚀作用（2）缺氧（3）麻醉作用（4）抑制酶的活性（5）干扰细胞或细胞器的生理功能（6）受体的竞争作用第6页,共28页，2024年2月25日，星期天2.毒物的吸收代谢和排出（1）毒物的吸收（2）毒物的代谢（3）毒物的排出3.影响毒物作用的因素（1）毒物的理化性质（2）个体的易感性第7页,共28页，2024年2月25日，星期天四、临床表现1.呕吐物及体表气味（1）蒜臭味（2）酒味（3）酚味（4）醚味（5）刺鼻甜味（酮味）（6）苦杏仁味（7）梨味（8）冬青油味（9）水果香味（10）尿（氨）味（11）其他特殊气味第8页,共28页，2024年2月25日，星期天2.皮肤粘膜（1）颜色①发绀②潮红③樱桃红④黄色（2）皮炎①接触性皮炎②过敏性皮炎（3）出汗①多汗②无汗（4）脱发3.体温（1）体温升高（2）体温降低第9页,共28页，2024年2月25日，星期天4.五官（1）瞳孔扩大（2）瞳孔缩小（3）绿视（4）黄视（5）视力减退（6）听力减退（7）牙龈黑线（8）唾液分泌物增多（流涎）（9）唾液分泌减少（口干）第10页,共28页，2024年2月25日，星期天5.呼吸系统（1）呼吸加快（2）哮喘（3）肺水肿（4）呼吸减慢6.循环系统（1）心跳骤停（2）心律失常（3）心动过速第11页,共28页，2024年2月25日，星期天（4）心动过缓（5）血压升高（6）血压下降7.神经系统（1）昏迷（2）惊厥（3）谵妄（4）肌纤维颤动（5）瘫痪（6）精