常见心律失常心电图的识别.ppt

预激A型

第63页,共67页，2024年2月25日，星期天预激B型第64页,共67页，2024年2月25日，星期天第65页,共67页，2024年2月25日，星期天??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Wolf-Parkinson-Whitesyndromewithatrialfibrillation房颤伴预激综合征第66页,共67页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第67页,共67页，2024年2月25日，星期天**左后分支传导阻滞第31页,共67页，2024年2月25日，星期天（二）快速心律失常第32页,共67页，2024年2月25日，星期天窦性心动过速第33页,共67页，2024年2月25日，星期天阵发性室上性心动过速心律绝对规则，频率多在150-240次/分QRS波与窦性者相同，但若有束支传导阻滞或因差异传导时可宽大畸形，ST－T可有继发性改变第34页,共67页，2024年2月25日，星期天阵发性室上性心动过速第35页,共67页，2024年2月25日，星期天阵发性房性心动过速第36页,共67页，2024年2月25日，星期天房性心动过速1、P波位于QRS波前2、PR间期与心房率和房室结传导特性有关3、阵发性房速最常见，突发突止4、根据P波的形态可以定位房速的起源——多数为折返机制少数为触发机制第37页,共67页，2024年2月25日，星期天5、无休止性房速少见6、危害大，血流动力学障碍7、形成心动过速性心肌病房性心动过速第38页,共67页，2024年2月25日，星期天起源位于心房，不依赖于房室结参与房性心动过速。II、III、aVF导联可见p波倒置，I、aVL导联直立，推测为右房下部房性心动过速第39页,共67页，2024年2月25日，星期天应用药物或其他方法完全或部分阻断房室结传导后，心动过速不终止房性心动过速发作时屏气试验，可见已出现房室阻滞，但房性心动过速未终止房性心动过速第40页,共67页，2024年2月25日，星期天房速时容易出现房室1:1及2:1传导的交替或其他房室阻滞，出现房室阻滞时，心动过速不受影响。房性心动过速第41页,共67页，2024年2月25日，星期天心房扑动

心房波动规则，P波消失，代之以“F”波，“F”波在II、III、avF、V1导联清晰，“F”波频率在250-350bpm，常合并有不同程度的房室阻滞第42页,共67页，2024年2月25日，星期天??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Atrialflutter心房扑动第43页,共67页，2024年2月25日，星期天2:1房扑Ⅰ型房扑的F波频率多数为250-300bpm房室呈规律的2:1下传，常有一个F波与QRS波（R）部分重叠，另一个F波位于两个RR中间形成“长RP’间期”，实际上是长RF间期。——Bix法则鉴别方法：比较多导联心电图采用产生房室阻滞的方法，使房室传导比例改变。静脉注射ATP、Valsava动作等第44页,共67页，2024年2月25日，星期天2:1房扑第45页,共67页，2024年2月25日，星期天房扑2:1传导,屏气后呈3:1和4:1传导,可见F波2:1房扑的特点第46页,共67页，2024年2月25日，星期天上图:房扑呈2:1传导下图:静推ATP0.1mg/kg后可见短暂房室传导延迟,可见F波2:1房扑的特点第47页,共67页，2024年2月25日，星期天心房颤动????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????