血液透析护理ppt课件.pptx

血液透析护理ppt课件汇报人：文小库2024-03-23CONTENTS血液透析基本概念与原理血液透析设备器材及使用血液透析护理操作规范血液透析患者心理关怀与支持血液透析室感染防控策略营养支持与饮食调整建议01血液透析基本概念与原理血液透析定义及目的血液透析定义血液透析是一种通过体外循环方式，将患者体内血液引入透析器，在透析器中与透析液进行物质交换，以清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多水分的治疗方法。血液透析目的血液透析的主要目的是替代肾脏功能，帮助患者排除体内毒素和多余水分，维持生命体征稳定，提高生活质量。血液透析治疗原理弥散吸附通过半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。利用透析膜表面的吸附作用，去除某些中分子物质。超滤对流在跨膜压作用下，液体从压力高的一侧通过膜上的小孔流向压力低的一侧，同时带动溶质移动的过程。利用半透膜的压力梯度，将水分从血液侧滤过的过程。适应症与禁忌症适应症急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水电解质紊乱及酸碱失衡等。禁忌症严重低血压或休克、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血等。血液透析操作流程简介透析治疗透析器及管路准备选择合适的透析器和管路，进行预冲和排气。将患者血液引入透析器，与透析液进行物质交换，观察患者反应及机器运转情况。血管通路建立患者准备透析结束处理透析结束后，测量生命体征，评估透析效果，处理并发症，整理用物。选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。评估患者病情，测量生命体征，协助患者取合适体位。02血液透析设备器材及使用透析机功能与操作要点透析机功能透析机是血液透析的核心设备，主要负责将患者血液引出体外，通过透析器进行物质交换，再将净化后的血液回输到患者体内。操作要点操作透析机前需进行严格培训和考核，确保医护人员熟练掌握透析机的各项功能和操作规程。在透析过程中，要密切观察透析机的工作状态，及时处理各种报警和异常情况。透析器类型选择及更换周期透析器类型常见的透析器类型包括低通量透析器、高通量透析器、血液透析滤过器等，根据患者病情和透析需求选择合适的透析器类型。更换周期透析器的更换周期因透析器类型和患者病情而异，一般根据透析器的使用说明书和医生建议进行更换。在使用过程中，要定期检查透析器的性能和使用效果，确保透析安全有效。血管通路建立与维护血管通路类型血管通路包括临时性血管通路和长期性血管通路两种。临时性血管通路主要用于急诊透析和短期透析，长期性血管通路则适用于需要长期透析的患者。建立与维护建立血管通路前需对患者进行全面评估，选择合适的血管通路类型和建立方式。在使用过程中，要定期对血管通路进行检查和维护，确保通畅无阻。同时，要教育患者及其家属掌握血管通路的自我护理方法，预防并发症的发生。其他辅助设备器材介绍血液透析管路01血液透析管路是连接透析机和患者的重要通道，负责输送血液和透析液。在使用过程中，要确保管路的清洁和无菌，避免感染风险。穿刺针与固定装置02穿刺针用于建立血管通路时的穿刺操作，固定装置则用于固定穿刺针和管路，防止脱落和移位。在使用过程中，要确保穿刺针和固定装置的安全性和有效性。消毒液与敷料03消毒液用于消毒穿刺部位和管路接口，敷料则用于覆盖穿刺部位和保护管路。在使用过程中，要确保消毒液和敷料的有效性和无菌性，避免感染风险。03血液透析护理操作规范患者评估与准备工作评估患者身体状况包括体重、血压、心率等指标，了解患者是否有过敏史、手术史等。心理准备向患者解释血液透析的目的、过程和可能的不适感，缓解其紧张情绪。准备透析器和管路根据患者的具体情况选择合适的透析器和管路，并进行预冲和排气处理。血管穿刺技巧及注意事项消毒处理选择合适的穿刺点一般选择动静脉内瘘或静脉置管作为穿刺点，确保血流量充足且稳定。穿刺前需对穿刺点进行严格消毒，避免感染风险。穿刺技巧注意事项掌握正确的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁或引起血肿。穿刺成功后需妥善固定针头，避免针头脱落或移位；同时密切观察患者穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况。并发症预防与处理措施低血压失衡综合征针对高危患者采取预防措施，如缩短透析时间、增加透析频率等；出现症状时给予对症处理。密切观察患者血压变化，及时调整超滤量和透析液温度，必要时给予升压药物。0301肌肉痉挛感染风险0204注意调整透析液成分和温度，避免过度超滤；发生痉挛时可给予按摩、热敷等缓解症状。严格执行无菌操作原则，加强透析室环境消毒和患者个人卫生管理。结束后护理工作观察患者状况健康教育密切观察患者生命体征和穿刺部位情况，及时发现并处理异常情况。向患者及家属进行健康教育，包括饮食调整、内瘘保护、用药指导等。整理用物压迫止血清理用物并归位，保持透析室整洁有序。拔针后需用无菌纱布压迫穿刺点止血，避免