- 1、本文档共73页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
血液透析留置导管护理;主要内容;基本概念;血管通路的分类;留置导管的优点;长期导管与临时导管的比较;长期留置导管的置管部位;长期留置导管的护理流程;长期留置导管的护理流程;深静脉留置导管换药护理操作流程图;长期留置导管的护理流程;长期留置导管的护理流程;深静脉留置导管上机护理操作流程图;长期留置导管的护理流程;深静脉留置导管下机护理操作流程图;留置导管常见并发症;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症---感染;长期留置导管常见并发症--血流不畅;长期留置导管常见并发症--血流不畅;长期留置导管常见并发症--血流不畅;长期留置导管常见并发症--血流不畅;尿激酶溶栓;尿激酶溶栓;出血的常见原因:
血透过程中应用抗凝剂,同时由于肾衰患者血小板大多低于正常。透析后留置导管处易发复渗血。;出血的护理:
一旦发生应局部压迫止血,或用冰袋冷敷指压20~30分钟,必要时拔管止血,并叮嘱患者头部不能剧烈运动,要静卧休息。;深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路;
导管功能不良是最为常见的并发症;
溶栓和联合抗凝治疗可显著延长导管使用寿命;
抗生素联合肝素封管可有效预防导管相关的感染并发症;
严格的无菌技术和按操作常规进行护理能延长导管的正常使用。;血液透析留置导管护理;慢性肾功能衰竭的护理;;查体:体温:36.4℃脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:146/70mmHg.体重:69kg,贫血貌,神志清,精神尚可,眼睑、口唇、甲床色泽轻度苍白,皮肤黏膜未见明显异常,眼睑水肿,腹部平坦,对称,腹部可见长约7cm的陈旧性手术瘢痕,切口愈合良好,腹透管在位,出口处无分泌物,双下肢中度凹陷性水肿。入院后的
确诊诊断:1.慢性肾脏疾病V期(CKDV期)
2.肾性贫血
;既往史;20XX年6月5日查血肌酐:329.60μmol/L
血清葡萄糖:23.24mmol/L
尿素氮:8.73mmol/L
血钾2.10mmol/L
D-二聚体1.170
氧分压:69mmHg
二氧化碳分压:46.20mmHg
血清白蛋白:15g/L
红细胞计数2.92*10^12/L
血红蛋白:80g/L
腹水常规:颜色半透明、白细胞计数:250*10^6/L
20XX年6月19日腹水常规:颜色半透明;诊疗经过;1、感染与机体免疫力低下、腹膜透析操作有关
目标:患者能够规范操作、腹透液的颜色变清亮
护理措施:①观察感染症状,即体温、血象、有无腹痛、置管处有无红肿或分泌物,腹透液的颜色和量。
②避免诱因,加强患者对操作的培训,再次强调居家腹膜透析时紫外线消毒灯的重要性③增强免疫力④合理使用抗生素
;2、营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化功能紊乱,水电解质紊乱、贫血,腹膜透析等因素有关
目标:病人能保持足够的营养物质的摄入,身体营养状况有所改善
护理措施:①饮食护理:补充足够的能量,进食低糖优质蛋白饮食,补充维生素
②增进食欲
③合理用药,纠正贫血。给予重组人促红素1万单位皮下注射,QW,遵医嘱定期查血常规
④充分透析,将毒素排出体外,增进食欲
;3、体液过多与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留,腹膜透析不充分,腹膜感染等因素有关
目标:患者在住院期间水肿消退
护理措施:①病情观察严密观察出入量情况及水肿程度
②饮食指导低盐、优质蛋白、糖尿病饮食。限制入量:1)每日水分的摄取为每日尿量+超滤量+500毫升水分。使用固定的有刻度的水杯喝水。2)饮品中加入薄荷叶、柠檬片。3)将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖。4)分餐:先盛出少盐的饮食患者用,再加盐家人吃。5)正确估算食物重量和含水量。6)清水漱口后吐掉。7)使用润唇膏。常可自动减少饮水量,可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。对维持性血液透析病人来说,限盐比限水更重要。食盐量通常为3~5g/d。③定期透析④皮肤护理保持皮肤的完整性
;4、活动无耐力:与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关
目标:患者活动耐力增强
护理措施:①指导患者注意休息,让家属陪护
②协助患者生活护理
③必要时吸氧
④给予患者安全的指导,患者上
您可能关注的文档
- 血液透析护理查房完整模板两篇.pptx
- 血液透析护理查房完整版模板两篇.pptx
- 血液透析护理查房模板.pptx
- 血液透析护理查房有内容两篇.pptx
- 血液透析护理查房含内容模板两篇.pptx
- 血液透析护理查房含内容两篇.pptx
- 血液透析护理查房课件两篇.pptx
- 部编版三年级道法下册全册分层作业设计.pdf
- 12.1环保有搭档(教学课件)二年级道德与法治下册(统编版).ppt
- 12.2展示我的环保搭档(教学课件)二年级道德与法治下册(统编版).ppt
- 第12课 我们小点儿声 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 11.2我从哪里来(教学课件)二年级道德与法治下册(统编版).ppt
- 第10课 我们不乱扔 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 1.3过好我们的课余生活 课件五年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 第四单元《法律保护我们健康成长》大单元整体学程设计道德与法治六年级上册统编版.pdf
- 第十一课:多姿多彩的民间艺术(分层练习)四年级道法下册 部编版.pdf
- 第八课:大家的“朋友”(分层练习)三年级道法下册 部编版.pdf
- 第5课 我爱我们班 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 第二单元 我们是公民 大单元整体学程设计道德与法治六年级上册统编版.pdf
- 人教部编版二年级语文下册第五单元单元教学课件.ppt
文档评论(0)