感冒中医治疗.ppt

关于感冒中医治疗概述大多数人们对中医感冒认识不够，以至中成药选择上比较盲目。中医治疗感冒需要辨证论治，故而在中成药的选择上也要对证用药。第2页,共29页，2024年2月25日，星期天定义：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。俗称为伤风，病情较重者，称为“重伤风”，在一个时期内广泛流行，传染迅速者，称为“时行感冒”。第3页,共29页，2024年2月25日，星期天源流*感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘”*感冒作为病名运用，始于明代《医方考》“外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也”*清代，随着温病学的发展，又提出时行感冒之名，对本病的辨证论治有了进一步的充实。第4页,共29页，2024年2月25日，星期天范围急性上呼吸道感染流行性感冒第5页,共29页，2024年2月25日，星期天证候特征感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽第6页,共29页，2024年2月25日，星期天病因病机病因风邪外感病邪时行疫毒正气不足，腠理不固起居失常寒温失调疲劳过度禀赋不足第7页,共29页，2024年2月25日，星期天病机外感风邪时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺失宣肃肺气上逆肺系症状肺卫失调正邪相搏全身症状感冒第8页,共29页，2024年2月25日，星期天病因病机△感冒的主要病因是风邪。△感冒的途径是邪从口鼻而入或从皮毛而入。△感冒的病变部位主要在肺卫。第9页,共29页，2024年2月25日，星期天诊断1、临床表现：感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具流行性，可引起广泛的流行。第10页,共29页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断1、与风温鉴别病情轻重发热不高或不发热高或壮热转归少传变多传变或入营入血预后服解表药后，汗出热虽暂退，旋即复汗出身凉脉静起，脉数不静感冒风温第11页,共29页，2024年2月25日，星期天辨证论治一、辨证要点1、辨寒热虚实恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄黄脉浮数----表热证体虚感冒-----气虚感冒多在感冒的诸症基础上，兼恶寒甚及倦怠无力、气短懒言、无汗等气虚症状。阴虚感冒：在感冒的诸症基础上，兼见身痛微热及心烦口干、手足心热、少汗等阴虚症状。第12页,共29页，2024年2月25日，星期天2、辨不同兼夹：（结合不同时令辨证）春季：多为风热夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口渴，小便短赤，苔黄腻长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节痛重，胸闷，口淡或甜五气与五季相应第13页,共29页，2024年2月25日，星期天秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津冬季：多为风寒，或外寒里热。夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻，苔腻第14页,共29页，2024年2月25日，星期天治疗原则感冒病在肺卫，病性属表证，故解表宣肺是基本治疗原则，《素问?阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之意。注意：解表，不可表散太过，以免伤正。补虚，不可补益过甚，恐其留邪。时行感冒，常易化热，发生传变，故清热解毒至为重要。兼夹证，夹湿者、夹暑者应兼化湿和胃清暑，以免湿邪中阻。第15页,共29页，2024年2月25日，星期天三、分型论治主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛第16页,共29页，2024年2月25日，星期天风寒证症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀舌脉：舌苔薄白，脉浮紧治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散(荆芥、防风、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、甘草)第17页,共29页，2024年2月25日，星期天风热