头颈血管解剖.ppt

关于头颈血管解剖第2页,共28页，2024年2月25日，星期天脑动脉两大体系颈内动脉系椎－基底动脉系颈外动脉第3页,共28页，2024年2月25日，星期天颈部大动脉颈总动脉（LR-CCA）颈内动脉（LR-ICA）颈外动脉（LR-ECA）椎动脉（LR-VA）第4页,共28页，2024年2月25日，星期天L-SAR-SAL-CCAR-CCAR-VAL-VAL-ICAR-ICABA第5页,共28页，2024年2月25日，星期天颈动脉正常解剖起源：左侧颈总动脉直接发自主动脉弓右侧颈总动脉发自头臂干大脑

中动脉大脑

前动脉后交通

动脉前交通

动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下

动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦

+

岩部

=

“虹吸部”走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。第6页,共28页，2024年2月25日，星期天颈动脉正常解剖颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。入颅前颈内、颈外动脉的关系：冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。第7页,共28页，2024年2月25日，星期天颈内动脉发自颈总动脉，经破裂孔入颅。主要分支：后交通动脉大脑前动脉大脑中动脉第8页,共28页，2024年2月25日，星期天颈内动脉Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段C5C4C3C2C1C6C7第9页,共28页，2024年2月25日，星期天椎动脉正常解剖起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。分段：第一段：起始到颈6横突孔第二段：颈6－1横突孔内第三段：经枕骨大孔段第四段：颅内段第10页,共28页，2024年2月25日，星期天椎动脉（VertebralArtery,VA）①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。②V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬脑膜处。④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。V1段（骨外段）V2段（椎间孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜内段）第11页,共28页，2024年2月25日，星期天脑动脉解剖第12页,共28页，2024年2月25日，星期天1、颈内动脉系2、椎－基底动脉系3、大脑动脉环脑的动脉第13页,共28页，2024年2月25日，星期天脑动脉的两个系统来源颈内动脉系端脑前2/3间脑的前部椎基底动脉系端脑后1/3间脑后部脑干、小脑第14页,共28页，2024年2月25日，星期天大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑后动脉第15页,共28页，2024年2月25日，星期天大脑前动脉大脑前动脉按照走行可以分为五段：水平段、上行段、膝段、胼周段和终段。A1A2A3A4A5第16页,共28页，2024年2月25日，星期天大脑前动脉水平段（A1）：自大脑前动脉从颈内动脉分出处起，止前交通动脉处止。近水平位由后外行向前内，横越视神经，借助前交通动脉与对侧同名动脉相连。上行段（A2）：自前交通动脉起至胼胝体膝部的下方止。膝段（A3）：为动脉呈“C”形绕胼胝体膝走行的一段。胼周段（A4）：为膝段的延续，此段位于大脑镰下方，胼胝体上方，行于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方向由前向后，发出的分支称为胼缘动脉。终段（A5）：胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉。第17页,共28页，2024年2月25日，星期天前交通动脉左、右大脑前动脉中间以横支相连，称为前交通动脉anteriorc