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急性上呼吸道感染

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概述

¡上呼吸道感染是指喉部以上的感染，

包括鼻、咽、扁桃体、喉部。大多

数为病毒感染，少数为细菌感染，

也有支原体感染。上呼吸道感染俗

称感冒，也有诊所、卫生院、社区

的医生说受凉了、冻着了、吃到食

了、隔到食了、积食了。

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病因

¡病因：

¡病原体1〕病毒：占急性上呼吸道感染90%左

右，常见的病毒有：粘病毒包括流行性感冒

病毒〔A及B型〕、副流感病毒〔1、2、3、4

型〕、呼吸道合胞病毒等；腺病毒：目前有

30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；

小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组，

ECHO病毒以及鼻病毒。

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病因

¡2〕细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染

损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸

道潜伏军乘机侵入。少数为原发感染，常见

细胞为B型A族溶血性链球菌，肺炎球菌，葡

萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细

菌混合感染。

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诱因

¡防卫能力差。

¡处于发育阶段全身及局部免疫功能低下。

¡疾病影响：

¡1〕先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及

免疫缺陷病等。

¡2〕急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行

性腮腺炎等，此外肺结核病为常见诱因。

¡3〕营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及

小儿腹泻等。

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诱因

¡4、环境因素：

¡1〕卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、

通风不良、阴暗潮湿、阳光缺乏、家长吸烟、

护理不周以及患儿平日缺乏锻炼防御功能更

低下。

¡2〕气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功

能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

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诱因

¡疲劳

¡受凉

¡炎热

¡过饱积食

¡悲伤、忧虑

¡失眠

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临床特点

¡上呼吸道感染其根本病症为发热及上呼吸道

卡他病症〔鼻塞、流涕、喷嚏〕，其实也有

很多其他病症，如咽痛、咽部不适或异物感，

咳嗽，声嘶、头痛、头晕、胸闷、乏力、呕

吐、腹痛、腹泻，每个孩子都表现不一样，

其他病症表现轻重与年龄及感染程度有关。

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临床特点

¡〔一〕不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特

点

¡三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。稍有

鼻阻流涕，鼻阻所致的病症较突出。如哭闹

不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴

有呕吐及腹泻。