糖尿病急症转诊处理方案.docx

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糖尿病急症转诊处理方案

一、前言

糖尿病是一种常见的慢性疾病，我国糖尿病患者数量逐年增加。糖尿病急症是指糖尿病患者因血糖控制不稳定，出现严重代谢紊乱，可能导致昏迷、休克、心衰等危及生命的状况。糖尿病急症转诊处理方案旨在规范糖尿病急症的转诊流程，提高救治成功率，降低并发症和死亡率。

二、糖尿病急症的诊断

1.高血糖高渗状态：血糖≥33.3mmol/L，伴有意识障碍、脱水、休克等表现。

2.低血糖昏迷：血糖≤3.9mmol/L，伴有意识障碍。

3.酮症酸中毒：血糖≥11.1mmol/L，血酮≥3mmol/L，血pH≤7.3，伴有意识障碍、呼吸深快等表现。

4.非酮症高渗性昏迷：血糖≥33.3mmol/L，血酮正常，血pH≤7.3，伴有意识障碍、脱水、休克等表现。

三、糖尿病急症的院前急救

1.立即评估患者病情，监测生命体征，保持呼吸道通畅。

2.建立静脉通道，给予生理盐水或葡萄糖盐水快速滴注。

3.根据血糖检测结果，调整治疗方案：

（1）高血糖高渗状态：胰岛素泵入，每小时监测血糖，调整胰岛素剂量。

（2）低血糖昏迷：葡萄糖静脉推注，每小时监测血糖，调整葡萄糖剂量。

（3）酮症酸中毒：胰岛素泵入，每小时监测血糖、血酮、血pH，调整胰岛素剂量。

（4）非酮症高渗性昏迷：胰岛素泵入，每小时监测血糖、血pH，调整胰岛素剂量。

4.对症处理：抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染等。

5.联系上级医院，准备转诊。

四、糖尿病急症的转诊流程

1.评估患者病情，确定需要转诊的医院和科室。

2.通知接收医院，提前做好接收准备。

3.准备好转诊所需资料，包括病历、检查结果、治疗记录等。

4.携带必要的急救设备和药品，确保转诊途中患者安全。

5.转诊途中持续监测患者生命体征，保持治疗措施。

6.到达接收医院后，与接收医生详细交接患者病情和治疗方案。

五、糖尿病急症的院内救治

1.快速评估患者病情，制定治疗方案。

2.持续监测生命体征，调整治疗方案。

3.纠正电解质紊乱，抗休克，抗感染等对症治疗。

4.密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

5.加强护理，预防并发症。

六、糖尿病急症的预防

1.加强糖尿病患者的健康教育，提高患者自我管理能力。

2.定期监测血糖，及时发现并处理血糖波动。

3.合理饮食，适量运动，保持良好的生活习惯。

4.遵医嘱服药，避免自行调整药物剂量。

5.定期复查，及时发现并处理并发症。

七、总结

糖尿病急症转诊处理方案旨在规范糖尿病急症的救治流程，提高救治成功率，降低并发症和死亡率。通过加强糖尿病患者的健康教育，提高患者自我管理能力，定期监测血糖，合理饮食，适量运动，遵医嘱服药等措施，可以预防糖尿病急症的发生。在糖尿病急症的救治过程中，要密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，加强护理，预防并发症。同时，要加强糖尿病急症的研究，提高救治水平，为糖尿病患者提供更好的医疗服务。

糖尿病急症转诊处理方案

一、前言

糖尿病是一种常见的慢性疾病，我国糖尿病患者数量逐年增加。糖尿病急症是指糖尿病患者因血糖控制不稳定，出现严重代谢紊乱，可能导致昏迷、休克、心衰等危及生命的状况。糖尿病急症转诊处理方案旨在规范糖尿病急症的转诊流程，提高救治成功率，降低并发症和死亡率。

二、糖尿病急症的诊断

1.高血糖高渗状态：血糖≥33.3mmol/L，伴有意识障碍、脱水、休克等表现。

2.低血糖昏迷：血糖≤3.9mmol/L，伴有意识障碍。

3.酮症酸中毒：血糖≥11.1mmol/L，血酮≥3mmol/L，血pH≤7.3，伴有意识障碍、呼吸深快等表现。

4.非酮症高渗性昏迷：血糖≥33.3mmol/L，血酮正常，血pH≤7.3，伴有意识障碍、脱水、休克等表现。

三、糖尿病急症的院前急救

1.立即评估患者病情，监测生命体征，保持呼吸道通畅。

2.建立静脉通道，给予生理盐水或葡萄糖盐水快速滴注。

3.根据血糖检测结果，调整治疗方案：

（1）高血糖高渗状态：胰岛素泵入，每小时监测血糖，调整胰岛素剂量。

（2）低血糖昏迷：葡萄糖静脉推注，每小时监测血糖，调整葡萄糖剂量。

（3）酮症酸中毒：胰岛素泵入，每小时监测血糖、血酮、血pH，调整胰岛素剂量。

（4）非酮症高渗性昏迷：胰岛素泵入，每小时监测血糖、血pH，调整胰岛素剂量。

4.对症处理：抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染等。

5.联系上级医院，准备转诊。

四、糖尿病急症的转诊流程

1.评估患者病情，确定需要转诊的医院和科室。

2.通知接收医院，提前做好接收准备。

3.准备好转诊所需资料，包括病历、检查结果、治疗记录等。

4.携带必要的急救设备和药品，确保转诊途中患者安全。

5.转诊途中持续监测患者生命体征，保持治疗措施。

6.到达接收医院后，与接收医生详细交接患者病情和治疗方案。

五、糖尿病急症的