小儿神经进展.ppt

**临床应用眼疾：弱视、屈光不正、视网膜病变、眼底改变视神经：视神经炎、压迫、缺血视交叉、视束：视神经脊髓炎多发性硬化肿瘤压迫第31页,共43页，2024年2月25日，星期天**体感诱发电位(SEP)感觉神经通路途径：电刺激感觉纤维→后索→内侧丘系→丘脑→大脑皮层上肢：正中神经下肢：胫神经观察指标：N9、N13、N18、P45、N60第32页,共43页，2024年2月25日，星期天**临床应用周围神经病脊髓病变脑部病变第33页,共43页，2024年2月25日，星期天**事件相关诱发电位(ERP)复合刺激（靶刺激、背景刺激）通过不同途径（视、听、体感）进入大脑，在300毫秒左右所诱发出的阳性波，又称P300大脑高级功能：认知、注意、分析、记忆临床应用：认知功能障碍第34页,共43页，2024年2月25日，星期天**磁运动诱发电位(MEP)运动通路途径：磁刺激运动中枢→脊髓→脊神经根→周围运动神经临床应用：多发性硬化、运动神经元病第35页,共43页，2024年2月25日，星期天传统医学观点：哺乳动物脑内神经细胞，不具备更新能力一旦死亡不能再生1988年Frederken/Bartlett：胚胎细胞中分离神经祖细胞并证明它们体外培养，具有无限增殖能力移植到体内可分化为神经元细胞/星形细胞/少突胶质细胞且未发现致瘤性，被称作神经干细胞。1992年Reynolds等从成年小鼠纹状体分离出神经干细胞神经干细胞neural?stem?cells?NSCs神经生物学的重要进展之一是发现神经干细胞第36页,共43页，2024年2月25日，星期天**类型胚胎神经干细胞（embryonic?stem?cells?,Escs)成体神经干细胞(neural?stem?cells,?NSCs)第37页,共43页，2024年2月25日，星期天**分布中枢：成年嗅球、皮层、室管膜层、室管膜下层、纹状体、海马的齿状回颗粒细胞下层等脑组织周围：脊髓研究表明：神经干细胞广泛存在于神经系统第38页,共43页，2024年2月25日，星期天**特点迁移与播散性：NSC向受损脑组织定向迁移播散并能根据其所处的微环境分化增殖能替代细胞与细胞外基质：NSC通过潜在的自我增殖替代受损的细胞与细胞外基质具有低免疫原性与良好的组织相容性：NSC是原始未分化组织，移植后与宿主发生的排斥反应较小第39页,共43页，2024年2月25日，星期天**研究内容作用：神经干细胞在神经发育和修复受损神经组织中发挥的作用方法：内源性NSC的自身激活外源性NSC的移植第40页,共43页，2024年2月25日，星期天**研究前景是近年来神经科学研究的热点之一涉及神经系统发育、神经损伤修复、退行性疾病的治疗，有重要的应用前景《Science》将干细胞研究评为21世纪最重要的十项研究之首第41页,共43页，2024年2月25日，星期天**总结发病率升高技术进步快空白领域多发展空间大研究困难大道路曲折朝阳学科上升阶段前途光明第42页,共43页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天**神经干细胞主要包括胚胎神经干细胞和成体神经干细胞两种类型。胚胎神经干细胞是一种全能干细胞，在特定环境和因子的诱导下，能被人工定向培养成不同类型的细胞、组织或器官，当然也可培养出各种不同类型的神经细胞。但由于胚胎干细胞的研究涉及社会伦理问题，所以目前在实际操作上还有一定困难。另一种就是成体神经干细胞。过去大家认为，神经干细胞只在胚胎中存在，而且存在于全脑中。然而现代科学却发现，在鸟类、啮齿类、灵长类和人类脑中的某些区域，也都有平时以静态形式存在的神经干细胞。这就意味着，在高等脊椎动物成体脑中，也能够产生新生神经元。关于这一历史性的发现还有一段鲜为人知