内科护理原发性高血压病人的护理.pptx

内科护理原发性高血压病人的护理

汇报人：

2024-01-08

引言

原发性高血压的病理生理

护理评估

护理诊断

护理措施

健康教育与出院指导

并发症的预防与处理

总结与展望

目录

引言

通过探讨原发性高血压病人的护理措施，提高护理人员的专业水平，为病人提供更加优质的护理服务。

提高护理质量

原发性高血压病人易并发心、脑、肾等靶器官损害，有效的护理措施可以降低并发症的发生率，提高病人的生活质量。

降低并发症风险

原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。

根据血压升高水平，可将高血压分为1级、2级和3级。根据心血管风险分层，可分为低危、中危、高危和很高危。

分类

定义

原发性高血压的病理生理

遗传易感性

原发性高血压具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病机制中起重要作用。

交感神经系统活性亢进

交感神经系统活性增加，导致心率加快、心输出量增加，进而引起血压升高。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

RAAS激活后，通过收缩血管、增加血管阻力和促进水钠潴留等作用，导致血压升高。

长期高血压可引起全身小动脉硬化，表现为动脉壁增厚、管腔狭窄，导致靶器官供血不足。

动脉病变

心脏病变

肾脏病变

高血压使心脏后负荷增加，心肌肥厚、心腔扩大，最终导致心力衰竭。

高血压可引起肾小球动脉硬化，导致肾功能减退，严重者可出现肾功能衰竭。

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症状

原发性高血压起病隐匿，进展缓慢，早期可无症状。随着病情发展，可出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。

体征

血压升高是原发性高血压的主要体征，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。此外，还可出现心尖搏动增强、心界扩大等心脏体征以及颈动脉搏动增强、血管杂音等血管体征。

护理评估

了解病人高血压的病程、治疗经过及病情控制情况。

询问高血压病史

询问家族中是否有高血压、心血管疾病等相关病史。

家族史

了解病人的饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯。

生活习惯

包括血常规、血脂、血糖等，了解病人是否存在高血脂、高血糖等危险因素。

血液检查

检测尿蛋白、尿糖等指标，评估肾功能状况。

尿液检查

了解病人心脏电生理活动情况，判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。

心电图检查

护理诊断

根据血压测量结果，确定患者是否存在高血压病及其严重程度。

高血压病

评估患者是否存在心、脑、肾等靶器官损害及并发症的风险。

并发症风险

生活方式问题

评估患者的生活方式，如饮食、运动、吸烟、饮酒等，是否对高血压病情有影响。

心理问题

了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能会影响患者的治疗依从性。

详细询问患者的高血压病史、家族史、用药史等，为护理诊断提供依据。

病史采集

测量患者的血压、心率、体重指数等，评估患者的身体状况。

体格检查

根据患者病情需要，进行心电图、超声心动图、尿液分析等相关检查，以评估患者靶器官损害情况。

实验室检查

通过与患者交流，观察患者的情绪变化，了解患者的心理状况。

心理评估

护理措施

饮食护理

给予低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素的饮食，限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。

休息与活动

根据病人血压情况合理安排休息和活动，轻度高血压可适当进行体育锻炼，重度高血压应卧床休息。

心理护理

关心体贴病人，了解其思想动态，给予心理支持，减轻精神压力。

遵医嘱给予降压药物治疗，观察降压效果及不良反应。

指导病人按时服药，不可随意增减药量或停药。

教会病人自我监测血压的方法，定期测量并记录。

健康教育与出院指导

向患者和家属介绍高血压的基本概念、发病原因、危害及防治方法。

高血压知识普及

合理饮食指导

规律运动建议

心理调适辅导

讲解低盐、低脂、低糖饮食的重要性，指导患者选择健康食品，控制盐、脂肪和糖的摄入量。

鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以改善心肺功能，降低血压。

帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪，保持心情愉悦，有利于血压的控制。

详细告知患者降压药物的名称、用法、用量及注意事项，强调遵医嘱按时服药的重要性。

用药指导

教会患者及家属正确测量血压的方法，建议定期自测并记录，以便及时调整治疗方案。

血压监测

提醒患者定期到医院复查，评估病情，调整治疗方案，确保血压控制在理想水平。

随诊安排

保持家庭环境安静、舒适，避免嘈杂和刺激，有利于患者休息和睡眠。

创造良好生活环境

家属可协助患者制定健康饮食计划，选择低盐、低脂、高纤维的食物，避免过度饮酒和吸烟。

合理饮食调整

家属可陪伴患者进行适量运动，如散步、太极拳等，以增强身体素质和免疫力。

鼓励适量运动

家属应关心患者的心理状况，及时发现并疏导其焦虑、抑郁等情绪问题，保持积极乐观的心态。

关注心理变化

并发症的预防与处理

密切观察病人血压变化，定期测量并记录，及时发现血压异