专科护理质控指标构建与临床应用精品课件.pptx

专科护理质控指标构建与临床应用Constructionandclinicalapplicationofqualitycontrolindicatorsforspecializednursing

护理质量是衡量医院服务水平和服务质量的重要标志之一，直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。——江西省卫生计生委医政医管处罗礼生2017年11月

血液透析护理专业质量指标的临床应用PART01

范围XX全国护理质量促进联盟血液透析护理专业质量控制指标（5项）指标名称定义意义类型1护患比统计周期内,责任护士人数与其负责照护的血液透析患者数量的比例。不包括行连续性肾脏替代治疗ContinuousRenalReplacementTher&DyCRRT)的责任护士人数及患者数。根据监测时限不同，可以分为平均每天护患比，时段护患比。该指标反映的是血透护理单元需要照顾的患者数量和护理人力的匹配关系。评价医疗机构血液透析护理单元有效护士人力配置情况，为以患者护理服务需求为导向的护理人力科学配置管理提供参考依据，保障患者安全和护理服务质量。结构指标2体外循环凝血发生率统计周期内血液透析发生Ⅱ级及以上凝血例次数与同期血液透析患者总例次数的百分比。反映护士技术操作规范性及抗凝方案的有效性，指导护士早期发现管路凝血症状，减少更高级别凝血的发生，并为医生调整抗凝方案提供依据。促进护士提示操作规范性，预防相关不良事件。结局指标3体外循环漏血发生率统计周期内体外循环漏血例次数与用期血液透析患者总例次数的百分比。反映了护士技术操作规范性、血透治疗照顾过程中对患者巡视及管理的护理质量。促进护士提升操作规范性，加强治疗中巡视管理，预防相关不良事件。结局指标4动静脉内瘘损伤发生率统计周期内动静脉内痿穿刺损伤患者例次数与同期经动静脉内瘘血液透析患者总例次数的百分比，动静脉内瘘包括自体及移植物动静脉内瘘。反映护士动静脉内瘘穿刺及护理的技术水平。促进护士提升对动静脉内瘘穿刺及维护的规范性，减少动静脉内瘘穿刺导致淤血，血肿损伤等并发症的危险。结局指标5血液净化中心静脉导管相关血流感染发生率统计周期内血液净化用中心静脉导管相关血流感染例次数与同期血液净化中心静脉导管留置总日数的千分比。血液净化用中心静脉导管相关血流感染是指患者留置该导管48h内发生的原发性、且与其它部位存在感染无关的血流感染。血液净化用中心静脉导管相关血流感染余医护人员在导管置入与维护中执行无菌技术操作、消毒隔离和手卫生等密切相关。促进医务人员提示血液净化中心静脉导管置入及维护规范性，防止并发症的发生。结局指标

范围XX指标一：护患比1、指标定义护患比：指统计周期内，责任护士人数与其负责照顾胡的血液透析患者数量的比例。不包括行连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT）的责任护士人数及患者数。根据监测时限不同，可以分为平均每天护患比、时点调查护患比。（1）平均每天患者比：统计周期内每天白班、夜班责任护士数之和与其负责照顾护的血液透析患者数之和的比。（2）时点调查护患比：某时点责任护士之和和与其该时点负责照顾的血液透析患者数的比。2、计算公式：

范围XX3、说明（1）责任护士：直接护理血透患者的执业护士。计算责任护士人力时，应包括所有直接服务血透患者的班次及辅助岗位护士人力，排除直接护理血透患者的治疗护士（配药护士），办公班护士（主班），护士长等其它岗位护士，当护士长承担责任护士的工作时需计算在内。（2）责任护士人数：统计周期内所有在岗直接照顾护理血透患者的责任护士人力之和，责任护士每工作8小时计为1名护理责任护士人力。某时段责任护士数=该时段内所有责任护士工作小时数之和除以8（3）护理血透患者数：指统计周期内，责任护士护理血透患者工作量、每完成1例次患者的血透治疗计为1名护理血透患者工作量。指标一：护患比

范围XX4、指标意义该指标反映的是血透护理单元需要照顾的患者数量和护理人力匹配关系，评价医疗机构血液透析护理单元有效护士人力配置情况，为以患者护理服务需求为导向的护理人力科学配置管理提供参考依据，保障患者安全和护理服务质量。建议此指标按照月、季度和年度进行统计。按月统计能够准确反映整体护士人力与护理血透患者工作量之间匹配的客观情