常见功能障碍的康复护理.ppt

第三节关节活动度障碍的康复护理第32页,共50页，2024年2月25日，星期天概述关节活动度（RangeofMotion,ROM）也称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示。关节活动度可以分为主动关节活动度和被动关节活动度。关节活动受限的病理性因素主要有：1.痉挛2.粘连3.挛缩4.其他第33页,共50页，2024年2月25日，星期天第34页,共50页，2024年2月25日，星期天关节活动度评定关节活动度检查的目的1.判断关节活动障碍的程度2.通过检查发现阻碍关节活动的范围3.为选择治疗方法提供参考4.作为治疗效果的评价手段关节活动范围测量第35页,共50页，2024年2月25日，星期天关节活动障碍的护理被动性ROM练习1.徒手被动活动2.关节功能牵引3.持续被动运动主动性ROM练习1.助力运动2.主动运动热塑板矫形器理疗第36页,共50页，2024年2月25日，星期天第四节平衡功能障碍的康复护理第37页,共50页，2024年2月25日，星期天概述平衡功能：是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力，是人体保持姿势，完成日常生活，尤其是步行及其他复杂运动的基础。维持平衡的必要条件：1.良好的肌力、肌张力、关节灵活性2.视觉3.本体感觉4.前庭功能5.中枢神经系统第38页,共50页，2024年2月25日，星期天概述平衡的三种状态（1）静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某种姿势稳定的过程（2）自动态平衡又称二级平衡，指人体在无外力作用下从一种姿势调整到另一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态。（3）他动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程第39页,共50页，2024年2月25日，星期天概述平衡功能的影响因素1.支持面的大小和质地2.身体重心——从稳定到不稳定顺序是：仰卧位、俯卧位手肘支撑位、侧卧位、坐位、跪坐位、半跪位、扶平衡杠站、独立站、单腿站等。3.身体状态——动静、睁眼、干扰4.其他——药物、情绪、损伤第40页,共50页，2024年2月25日，星期天平衡功能评定平衡功能评定：了解被评定对象是否存在平衡功能障碍，找出引起平衡障碍的环节，确定是否需要进行治疗，预测患者可能发生跌倒的危险性。评定方法坐位平衡静止状态主观：观察站位平衡、量表运动状态客观：平衡测试仪第41页,共50页，2024年2月25日，星期天——Berg平衡评定第42页,共50页，2024年2月25日，星期天平衡功能障碍的康复护理平衡护理应有序进行，先坐位平衡→爬行平衡→双膝跪位平衡→立位平衡；应从容易的开始做，从最稳定位置→最不稳定位置；人体支撑面积由大→小；身体重心由低→高；静态平衡训练→动态平衡训练；睁眼下训练→闭眼下训练；无头颈活动→有头颈活动；从室内无干扰→室外有干扰；练习时间短→长；第43页,共50页，2024年2月25日，星期天★补充内容——协调功能障碍协调：是指人体进行平稳、准确、有控制的运动的能力。协调功能是人体保持一定的姿势从事随意运动的基础，只有正常的神经肌肉功能，才能使运动平稳、协调地进行。所以，协调功能障碍是阻碍患者运动和日常生活活动的主要因素之一。协调功能障碍又称为：“共济失调”。第44页,共50页，2024年2月25日，星期天协调运动主要分为两大类：1.粗大运动——指大肌群参与的身体姿势保持、平衡等粗大运动。如：翻身、坐、站、行走等。2.精细运动——指小肌