循环系统疾病患儿的护理.ppt

4.教会患儿和家长测脉率、节律，若发现异常或出现心悸、胸闷等不适应及时复诊。带抗心律失常药物出院的患儿，应让患儿及家长了解药物的使用方法及其副作用。（三）健康指导护理措施第84页,共86页，2024年2月25日，星期天5.告知患儿和家长预防呼吸道感染和消化道感染的常识。6．定期门诊复查出院后分别在1个月、3个月、6个月、1年时到医院复查。（三）健康指导护理措施第85页,共86页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第86页,共86页，2024年2月25日，星期天一旦发现应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并立即报告医生，同时准备普萘洛尔、吗啡等急救药品。【护理措施】第52页,共86页，2024年2月25日，星期天3．预防脑血栓形成法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热或吐泻时应供给足够的液体。密切观察有无偏瘫等脑栓塞的表现。一旦出现，立即报告医生，及时处理。【护理措施】第53页,共86页，2024年2月25日，星期天（五）心理护理护理人员应有爱心和耐心，多拥抱、抚摸患儿，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理；【护理措施】第54页,共86页，2024年2月25日，星期天对家长和年长患儿解释病情和检查、治疗经过、心脏外科手术的进展及同类疾病治愈的病例，使他们了解本病是可以通过手术治愈或部分矫治，以解除其焦虑。【护理措施】第55页,共86页，2024年2月25日，星期天（六）健康指导指导家长根据患儿不同年龄作好家庭护理正确喂养。制订适合患儿活动量的生活制度，合理安排患儿生活，做到劳逸结合。【护理措施】第56页,共86页，2024年2月25日，星期天防寒保暖。按期预防接种。注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。加强安全，防止受伤。【护理措施】返回第57页,共86页，2024年2月25日，星期天经过治疗和护理患儿是否达到：按要求从事活动和运动。能顺利进食，体格发育基本正常。法洛四联症患儿未出现急性脑缺血发作。病程中未出现反复呼吸道感染、感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓等并发症。【护理评价】目录第58页,共86页，2024年2月25日，星期天病毒性心肌炎：是指病毒侵犯心脏使心肌发生局灶性或弥漫性炎性病变。临床主要以心脏扩大、心律失常，甚至心力衰竭、心源性休克为特征的一种感染性心肌疾病。第三节病毒性心肌炎第59页,共86页，2024年2月25日，星期天病因引起儿童心肌炎的病毒有：柯萨奇病毒(B组和A组)、腺病毒、流感和副流感病毒、EB病毒等20余种。其中以柯萨奇B组病毒最常见第三节病毒性心肌炎第60页,共86页，2024年2月25日，星期天（一）健康史评估患儿在起病前数日或1～3周是否有呼吸道或消化道病毒感染。有无发热、心前区不适、胸闷、乏力等。饮食、睡眠和活动等有无变化。护理评估第61页,共86页，2024年2月25日，星期天（二）身体状况前驱期症状：病前1～3周多有病毒感染史，表现为发热、咽痛、全身酸痛、腹痛、腹泻等。护理评估第62页,共86页，2024年2月25日，星期天1．急性期病程＜6个月轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲不振等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。护理评估第63页,共86页，2024年2月25日，星期天中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼痛。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。护理评估第64页,共86页，2024年2月25日，星期天重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2日内出现心功能不全或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛，严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救，有生命危险。护理评估第65页,共86页，2024年2月25日，星期天2．恢复期急性期经积极治疗及休息，临床表现和实验室检查逐渐好转,进入临床恢复期，但此时尚未痊愈,病程多在半年以上。护理评估第66页,共86页，2024年2月25日，星期天3．迁延期急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，病程多在一年以上。护理评估第67页,共86页，2024年2月25日，星期天患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。护理评估第68页,共86页，2024年2月25日，星期天（三）辅助检查1．心电图ST段偏移和T波低平、双向或