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人格障碍的五种类型

一、依赖性人格障碍

读者朋友，我们在上一期讨论了“人格障碍”问题，从这一期开始，我们

陆续向大家介绍一些常见的人格障碍，本期介绍的是“依赖性人格障碍”。

依赖性人格障碍是一种最常见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏

形。依赖性人格障碍的主要成因是，童年早期的依赖需求没有得到足够的满

足，从而导致成年期的心理固着在“口欲期”，以至于使一个人的“心理哺乳

期”不断延长，[中华励志网]有的人甚至处于“终生心理哺乳”状态。依赖性

的人常常被别人称之为“长不大”、“幼稚”等。

依赖性人格的最明显特征，就是对于别人情感和物质资源的饥饿和贪婪。

存在着依赖性人格障碍的人，以“吞噬”别人的情感、判断、决定为生。所

以，他们的情感、自尊、自信是完全受制于人的，别人的情感和判断，决定着

这些人的喜怒哀乐。他们常常乞求别人为自己做决定，但是，又不愿意为自己

的决定承担后果。所以，他们对于自己所依赖的人，抱着一种既感恩、又不满

的矛盾态度。由于依赖性人格者的心理资源有限，所以只能一味地为自己着

想，表现得就特别自私，他们很难表现出对别人的感激和爱。

依赖性人格者在人际关系方面表现大母神比较幼稚，最明显特征，是与别

人缺少“界限”感。显得似乎是一见如故，实际上是本能地通过“套近乎”，来

获得新的更多的“依赖源”。这种类型的男人，很容易激发起母性较足的女人的

感动。反过来也如此。但是，随着关系的发展，就越来越象一家人甚至达到彼

此不分的程度。这时候，很多人把这样的感情视为“伟大的爱情”。其实，本质

上是一种“共生依赖”状态。潜藏着很多危机。

二、边缘性人格障碍

边缘性人格障碍，是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。是一种十

分严重的心理障碍，也可以说是一种最难治疗的心理障碍。

边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的。可以表现为焦

虑、抑郁、恐惧，也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”。表现为前

者，就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经

症；表现为后者，会被一些粗心的医生诊断为“精神病”。最典型的是不同的医

生，做出不同的诊断，因而，患者会带着一大堆诊断来就诊。诊断的混乱一方

面是医生粗心的结果，更常见的原因是因为患者情感和表现的不稳定，一时一

个样。我参加过一个德国专家对边缘型人格障碍的会诊，三个医生就有三个诊

断、三种看法。

边缘性人格障碍的情绪是极不稳定的，非常缺少安全感和恒定性，也导致

和别人的关系忽冷忽热，总是在最好和最坏两个极端跳跃，所以，难以和别人

形成持久、稳固的人际关系。

边缘性人格障碍的原因，在于童年遭受到情绪极不稳定的父母的影响，导

致人格的部分分裂，无法将好与坏两极融合，无法对世界产生统一和综合的观

念。从而，对于世界缺少安全感，形成绝对好和绝对坏的期待，而这两者都不

是现实的，只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。

治疗上，幻觉妄想明显的，需要少量药物配合治疗；自我功能较差的，可

以进行支持性的心理治疗；一部分自我功能比较强、承受力较好的，可以考虑

进行长程精神分析治疗，但是，治疗将是非常艰难的。

三、偏执型人格障碍

偏执型人格障碍的特征是，对于挫折与拒绝过分过敏；容易长久地记仇，

即不肯原谅侮辱、伤害或轻视；猜疑，以及将体验歪曲的一种普遍倾向，即把

他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑；与现实环境不相称的好斗及顽固

地维护个人的权利；极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；将自己

看得过分重要的倾向，表现为持续的“自我援引”态度；将与病人直接有关的

事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念。诊断偏执型

人格，必须注意排除妄想性障碍和精神分裂症。

从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常

常喜欢使用“投射心理机制”——即自己是怎么想的、就认为别人是怎么想

的，自己是怎样感觉的、就把感觉当作现实，也就是“以己之心，度人之腹”。

所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难

以区别想象和现实。所以，偏执型人格障碍者，是一种专心生活在“个人神

话”中的人。并且，由于这些人的心理发育不健全，心理防御机制比较单一，

使幻想和投射成了几乎唯一的思维和生活方式，所以，围绕着投射建立了强

大、顽固的防线，他会把全部精力用于维持自己的“幻想神话”，加之偏执型人

格的智商都是非常高的，所以，他们所编织的神话，是无法用辩论或者劝导瓦

解的。除非他们积聚了足够的精神能量，发展了新的心理资源或防御机制，才

有可能放弃幻想神话。

对于偏执型人格障碍，药物治疗无效，精神分析几乎是唯一可能的治愈方

法。不过，疗程会比