外阴阴道疾病及保健.ppt

感染途径上行蔓延经淋巴系统蔓延经血液循环传播直接蔓延第31页,共43页，2024年2月25日，星期天急性盆腔炎高危因素病理临床表现诊断治疗第32页,共43页，2024年2月25日，星期天高危因素宫腔内手术操作后感染下生殖道感染性活动经期卫生不良邻近器官炎症直接蔓延慢性盆腔炎急性发作第33页,共43页，2024年2月25日，星期天病理及发病机制急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿(TOA)急性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎败血症及脓毒血症第34页,共43页，2024年2月25日，星期天临床表现症状：下腹痛，伴发烧。阴道分泌物增多呈脓性或伴臭味。有脓肿时局部压迫症状。有腹膜炎时有消化系统症状。体征：急性病容，体温升高。下腹压痛、反跳痛。妇检：阴道内大量脓性分泌物；穹隆有明显触痛；宫颈举痛阳性，宫体稍大有压痛；子宫两侧压痛明显，或可触及包块。若脓肿位置低时可扪及后穹隆或侧穹隆有波动感的肿块。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天治疗以抗生素治疗为主：早,足量,毒性小,联合用药,达彻底治疗门诊治疗：口服药物住院治疗：静滴、联合用药手术治疗指征：药物治疗无效脓肿持续存在脓肿破裂中医中药第36页,共43页，2024年2月25日，星期天慢性盆腔炎病理临床表现治疗第37页,共43页，2024年2月25日，星期天病理慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎与输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎第38页,共43页，2024年2月25日，星期天临床表现慢性盆腔痛：下腹坠胀感，疼痛及腰骶部酸痛。不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞所致月经异常：月经过多、失调、不规则全身症状：多不明显体征：子宫增大、压痛，附件增厚、压痛、囊性肿块,子宫后顷、固定,冰冻骨盆。第39页,共43页，2024年2月25日，星期天治疗原则：综合治疗为宜。子宫内膜炎输卵管炎或输卵管卵巢炎：物理治疗中药治疗抗生素治疗其他药物治疗手术治疗输卵管积水或输卵管卵巢囊肿：手术治疗第40页,共43页，2024年2月25日，星期天预防与保健杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥。月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，要勤换卫生巾。避免不必要的妇科检查。尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。第41页,共43页，2024年2月25日，星期天预防与保健做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。?急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。多吃清淡的食物，多食有营养的食物。第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于外阴阴道疾病及保健外阴炎前庭大腺炎外阴血肿尿道炎第2页,共43页，2024年2月25日，星期天阴道疾病第3页,共43页，2024年2月25日，星期天（一）、阴道正常菌群：阴道微生物菌群是一具庞大复杂性的生态系统10万亿个微生物100多种类型大部分是未知的（二）阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素雌激素PH在3.8～4.4?阴道自净作用乳杆菌（三）阴道分泌物检查第4页,共43页，2024年2月25日，星期天阴道炎(vaginitis)滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病老年性阴道炎第5页,共43页，2024年2月25日，星期天滴虫阴道炎（trichomonalvaginitis)病因及传染途径临床表现诊断治疗第6页,共43页，2024年2月25日，星期天病因及传染途径病原体：阴道毛滴虫，属厌氧寄生性原虫，宜在温度25℃～40℃，能在3℃～5℃生存21日，在46℃生存20～60分钟，在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟，最适宜PH5~6.5。传播方式：直接传播----通过性生活传播间