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第二讲
初诊接待与咨询关系的建立;本讲目录;第二章初诊接待;一、心理诊断与心理评估;二、心理诊断的分类;三、心理诊断的方法;四、心理诊断的注意事项;五、来访者应具备的条件;动机合理:对那些缺乏咨询动机,被迫前来的求助者,若经几次咨询仍无改变自身状态的愿望,一般不适宜再进行心理咨询。咨询动机越强烈,双方配合容易达到密切,也就越容易取得效果。
对咨询有一定的信任度:求助者总是抱着怀疑、抵触的心态来咨询,总认为心理咨询不能解决“实际问题”,并经几次咨询无改善应终止咨询。;确定造成求助者心理与
行为问题的关键点;寻求关键点的关键;临床案例一;临床案例一续;;第二节如何进行初诊接待;第二节如何进行初诊接待;必须起立迎接来访者,单手示意指定坐位,平和地说“请进!”“请坐!”
“非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任。”
“我很愿意向您提供心理学帮助。”
“如果您同意的话,请您填写这张表格。;第二节如何进行初诊接待;间接询问如:
“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。”
“您希望在哪方面得到我们的帮助。”
直接逼问如:
“您有什么问题,说吧!”
“您找我们有什么事,说吧”
“怎么啦?有什么问题,说吧!”
“出什么事啦,说吧!;第二节如何进行初诊接待;表明态度;说明性质,解释过程;协商方式;第二节如何进行初诊接待;相关知识;心理咨询员应当对咨询中所获信息保密,但;表现
形式;第三节心理咨询关系的建立;咨询关系是指心理咨询师与求助者者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
咨询关系的建立受:求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等。
还有就是咨询师的态度:尊重、热情、真诚、共情和积极关注。;良好的咨访关系是心理咨询技术得以顺利实施、发挥效果的基础,也是是来访者产生改变的不可缺少的条件,甚至有学者认为良好的良好的咨访关系本身就具有治疗的功效。
美国心理咨询学会前任主席布莱德教授认为,成功咨询各因素的比例:
技术15%
咨访关系30%,
来访者希望15%
家庭、???境40%
;;2、咨询关系的作用
在各种各样的咨询有效特性的分析中无不把咨询关系放在第一位,因此咨询关系是咨询有效的最重要因素。
正式提出咨询关系对心理治疗的决定作用——罗杰斯
1)咨询关系有治疗作用
积极的情绪体验
自尊心的提高
移情式的改进
认同作用
2)咨询关系是其他改变因素的载体
;;尊重意味着:
1,完整接纳
2,一视同仁
3,以礼待人
4,信任对方
5,保护隐私
6,以真诚为基础;(1)完全相信求助者,不加干涉。
(2)相信其潜力,但也认为人能力有限。
(3)相信其能应付日常琐事,但需要专业指导。
(4)不相信人的内在潜力,相信人是消极堕落的。
咨询师积极乐观的人性观和人生观很重要。
;来访者对治疗者的主观感受,不是简单地通过语言表达就能实现,而是要求治疗者通过姿势语言、态度来实现。与此相反的是冷漠的感受。体现:
1,适当询问,关切
2,注意倾听
3,咨询时耐心,认真,不厌其烦
4,咨询结束使感到温暖;真诚指治疗者真实地对待自己,并真实地对待来访者。
作用
1,提供安全自由氛围
2,提供良好的榜样
注意:
1,真诚不是实话实说,
2.真诚应该实事求是,
3.真诚不是自我发泄,
4.真诚应该适度。
5。真诚体现在非言语交流上
6.真诚应考虑时间因素。
7,真诚更要坦诚
真诚是内心的自然流露,非技巧可获得,建立在乐观对人信任与爱的基础上,建立在接纳自己自信谦和基础上。;共情(empathy)是指治疗者能够进入来访者的精神世界的能力,以便更好地理解来访者的内心世界。
三个含义:
(1)咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验她的情感.
(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好的理解问题实质。
(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈
;共情是咨询的基本要求,但不易。治疗者的共情反应使来访者觉得被理解、被关心。
初级共情:进入对方的内心世界
高级的准确的共情:进入对方的内心世界,并设身处地地表明自身的态度。
P163共情水平案例;第一,咨询师能设身处地地理解求助者,更准确的把握资料。
第二,求助者会感到自己被理解、悦纳,感到愉快与满足,积极的影响咨询关系。
第三,促进求助者自我表达和探索,咨询更深入。
第四,对于迫切需要获得理解、关怀和情感倾述的求助者,有更明显的咨询效果。;(1)求助者失望,感到咨询师不理解和关心自己,减少或停止自我表达。
(2)求助者觉得受到伤害,由于咨询师只站在自己立场对求助者的不耐烦等。
(3)影响求助者自我探索,及其自我成长和了解。
(4)影响咨询师对求助者的自我反应,缺乏共情,咨询师缺乏针对
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