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基层卫生院资产管理中的问题及解决策略分析

随着国家经济日新月异的发展，人民群众的生活工作水平不断提升，对基层医疗服务水平的需求也呈现逐年上升趋势，基层卫生院作为广大群众提供医疗服务的重要产业，其资产管理关系到卫生院的健康发展和资产安全，其作为日常管理的核心内容，与财务后勤、行政管理和医疗服务密不可分，是开展各项医疗科研和医疗业务工作的前提和基础。基层卫生院属于公益医疗机构，资产来源途径包括业务收入、自筹资金、政府拨款以及财政补贴等，当前在资产管理中存在一定的缺陷和不足，为卫生院的健康发展带来一定阻碍。因此，基层卫生院要提升重视程度，采取科学的措施优化资产管理，提升管理水平，为各项医疗业务的开展提供支撑。

一、基层卫生院资产管理的作用

资产管理是基层卫生院日常运行的核心工作，其具有以下价值作用：第一，为医疗服务提供硬件支撑，卫生院资产包含大量的大型医疗设备，其能够为患者诊治提供辅助诊断作用，尤其随着现代患者需求的增加，对资产管理也提出新要求；第二，保证卫生院资产增值保值，卫生院资产采购的主要经济来源为财政拨款，如果出现资产流失或者损坏，则会影响卫生院的经济效益和资产安全，通过加强资产管理，能够维护卫生院资产安全。

二、基层卫生院资产管理中存在的几点问题

(一)没有树立正确的管理意识

我国政府对基层医疗事业发展非常重视，基于当前基层群众日益增长的医疗服务需求，国家投入了大量的资金用于完善卫生院的硬件设施和人才储备，更好的为当地群众提供预防保健和医疗等相关服务。基层卫生院在采购医疗设备中，资金来源为财政拨款，这也导致了部分卫生院对资产管理缺乏正确认知，加大资金用于设备引进、技术创新和药品采购，对资产管理没有进行严格管理。同时，资产管理是一项专业性、系统性工作，需要卫生院所有人员共同参与其中，但是当前一些医护人员缺乏资产意识，认为资产管理与自己无关，不愿意承担相关工作，缺乏管理意识和责任意识，也为资产管理带来一定难度。

(二)资产管理制度不完善

资产管理需要以完善的制度体系作为支撑，便于各项工作有据可依、有章可循维护卫生院资产安全。但是当前基层卫生院在开展资产管理中，没有根据实际工作的需求制定以及调整相关制度，例如各个部门和科室的管理责任模糊不清，难以体现制度的约束性和规范性；有如审批制度不完善，在采购和处理资产中，存在随意调出或者变卖的情况，造成资产流失现象严重；再例如医疗设备引进和报废中，也没有体现在财务账面上，出现账实不符的问题。制度作为开展资产管理工作的纲领和依据，也是推动资产管理制度化和规范化的重要举措，如何制定以及完善管理制度，是当前卫生院需要思考的关键课题。

(三)资产管理厚此薄彼

卫生院在长期发展中积累了丰富的资产资源，包括资金、货物、设备、机械等，任何资产损失都会为基层卫生院长远发展带来阻碍和影响，需要卫生院认识到资产管理的全面性。但是当前基层卫生院在管理中存在重视固定资产、忽视流动资产、重视货币资产、忽视应收款项等弊端，例如流动资产作为无形资产，但是也能够形成现金流，而满足卫生院日常运行的资金需求；又例如应收款项，如果缺乏科学管理，容易形成呆账或者死账，为卫生院造成一定的资产损失。

(四)资产管理人员素质有待提升

资产管理具有较强的专业性，对管理人员的业务知识水平和岗位综合技能要求较高，但是当前基层卫生院的管理人员在素质和能力方面略显不足，对资产管理缺乏正确认知，加之平时没有对相关人员开展系统性的培训教育，导致管理人员的知识结构得不到完善。同时，基层卫生院主要位于乡镇，生活环境和工薪待遇与城市相比较存在差异，管理队伍也存在人才流失的风险，难以为资产管理提供人才支撑。

(五)资产采购存在盲目性和随意性

卫生院在日常医疗服务科研中，需要大量高新医疗设备机械作为支撑，医疗机械设备是资产管理的核心内容，但是当前在资产采购中存在一定的盲目性和随意性，其主要体现在：第一，资产采购缺乏理论论证，大型医疗器械在购入后难以发挥其重要作用，甚至部分资产处于闲置状态，导致卫生院的资金和资产浪费；第二，资产采购存在重复性，医疗机械的功能相同，无法体现其在医疗服务中的价值优势；第三，资产采购成本高，在采购前没有进行市场调研，导致资产成本高于市场价格，同时，对于部分价格高昂的医疗机械没有引入招投标机制。

(六)资产使用不规范

资产的目的是应用，尤其对于基层卫生院，其承担着繁重的医疗服务职能，以为基层群众提供医疗服务为己任，资产在长期使用中会大量消耗，如果资产使用不规范，则会导致资产流失或者资产损坏。例如在医疗机械使用中，科室缺乏资产维护意识，存在重视使用、忽视保养的思想弊端，医疗设备属于高精度仪器，如果缺少日常养护，则会对其功能带来直接影响；又例如医疗物资领取中，没有制定科学的领取方案，物资存在浪费或者丢失等问题，也为卫生院资产安全带来负面影