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脑血管病变CT诊疗
一、脑缺血性疾病
2
1、脑梗死:
(cerebralinfarction)
n占脑血管疾病的第一位。分脑动脉
闭塞性脑梗死、腔隙性脑梗死、和
脑栓塞。
★脑动脉闭塞性脑梗死:
n以50~60岁以上多见。
3
临床与病理:
n发病后4~6小时。
n1~2周后。
n8~10周后。
n少数梗死后24~48小时因再灌注而
出现出血。
4
CT表现:
(1)脑组织的低密度区:
早期24小时内CT检查可能正常。
见岛带征;致密动脉征。
5
n典型表现:
n显示清楚的低密度区,呈楔形,与供
血动脉一致。
n中动脉远端闭塞见基底节回避现象。
6
n梗死2~3周后出现模糊效应局部
密度增加呈等密度。
n后期:形成囊腔,CT密度更低。
7
n(2)占位效应:
n(3)脑萎缩:
n(4)增强扫描:
8
脑梗塞基底节回避、动脉致密征
9
n水肿占位
10
n岛带征
11
12
大脑前动脉梗塞
13
n基底节回
避征
14
中
动
脉
近
端
梗
塞
15
后动脉梗塞
16
n出血性
脑梗死
17
2、腔隙性脑梗死:
(lacunarinfarction)
n脑穿支小动脉闭塞引起脑深部小面积的
缺血坏死。
n基底节丘脑区底低密度灶,病灶直径
5~15mm。
n病灶可多发,1月后形成软化灶。
n1月内增强可有小斑片的强化。
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