PICC操作及管理规范.docxVIP

PICC

PICC操作及管理规范

.

经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)置管知情赞同书

科室床号姓名性别年龄住院号

诊断

由于患者目前的病情,需要进行较长期的静脉治疗,为了保护优异的液体通路,保证各种治疗药

物的顺利输注,减少外周静脉的伤害,拟为患者进行经外周穿刺的中心静脉导管置

管,置管的优点和可能的并发症见下:

优点:

1.为患者供应可靠的输液与取血路子。

2.防范刺激性药物对患者外周静脉的伤害,减少静脉炎和渗漏性组织伤害的发生,特殊是化疗药物外渗引起的组织伤害。

3.减少频频外周静脉穿刺给患者带来的悲哀。

4.较其他深静脉置管操作的并发症低,留置时间长,便于保护。

5.置管期间对患者寻常活动的影响较其他深静脉置管小。

6.可用于快速补液、危重患者抢救，监测心功能。置管过程中的问题与可能的并发症:

1.穿刺失败与导管推进艰难。

2.导管异位。

3.心律不齐。

4.神经伤害。

5.动脉伤害。

置管后的主要并发症:

1.静脉炎:机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、对材质过敏引起的静脉炎症。

2.导管栓子、气栓。

3.穿刺局部血肿、渗血。

4.导管相关性感染。

5.心律不齐。

6.导管移位、导管拔掉艰难。

7.导管拥堵(血凝性拥堵和非血凝性拥堵)。

8.神经伤害。

9.导管破坏.断裂,随血流进入体内。

10.其他：如溢出、坏死等。

一旦浮现上述情况,医护人员将采用积极的救治措施,多数并发症经治疗可恢复,极少许

会浮现生命危（wei）险甚至死亡。导管厂家与批号(),导管价格()，经讲话,病人

与家属均已经认识上述情况,并愿意积极配合完成此次操作,肩负置管的相关开支及可能浮现的风

险。

病人(或者家属):

医生:

日期:

说明：该知情赞同书一律由医生签署，出院或者死亡后归档

word专业资料

1/24

PICC

PICC操作及管理规范

.

经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)置管禁忌

1.穿刺部位有感染或者伤害。

2.存在上腔静脉压迫综合症。

3.有血栓形成史。

4.确诊或者疑似患者对器材的材质过敏。

5.确诊或者疑似导管相关性感染、菌血症、败血症。

6乳腺癌术后患侧臂静脉.

7血管外科手术史。

8患者预插管地址有放射治疗史，

9拄拐杖患者

经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)置管适应症

1.长期连续输液。

2.每日取血样(建议使用4F或者以上的导管)。

3.周边静脉情况不良。

4.同时给与多种静脉输液药物。

5.使用配伍禁忌的药物。

6.输入高渗压或者强刺激药物(TPN或者化疗药物等)。

7.血小板过低或者凝血功能阻截不合适其他深静脉置管。

8.肥胖病或者周身严重浮肿。

9.患者自己或者医生的选择。

word专业资料

2/24

PICC

PICC操作及管理规范

.

10.快速补液，监测心功能。

经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)置管期间健康宣教

基本内容：

1．置管期间禁忌

2．更换敷料的指导

3．冲管的指导

4．更换接头的指导

5．紧急情况的应急办理

word专业资料

3/24

PICC

PICC操作及管理规范

.

6．出院指导

一.置管期间禁忌:

1.禁止将胶布直接贴于导管上。

2.禁止将导管体外面分人为地移入体内。

3.置管侧上肢禁止进行举重物及甩膀的活动,禁止进行游泳、打球等运动，提重物不得高出10公斤。

4.导管部位禁止接触锐器。

5.禁止强力推注药物及使用高压注射泵推注造影剂。

6.禁止强力拔掉导管。

7.禁止使用酒精消毒管体。

8.置管一侧手臂防范测血压及作静脉穿刺。

二.更换敷料的指导:

1.更换敷料的程序。

2.更换敷料的频次。

3.敷料的选择。

4.消毒的方法与要求。

三.冲管的指导:

1.冲管的频次。

2.冲管的方法与手法。

3.冲管的程序。

四.更换接头的指导:

1.不同样样接头的更换频次。

2.更换接头的程序。

word专业资料

4/24

PICC

PICC操作及管理规范

.

3.固定接头的方法。

五.紧急情况的应急办理:

1.导管断裂或者破坏