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内科学:神经系统疾病试题

1、单选?哪项不是上运动神经元瘫痪的特点()

A.腱反射增强

B.病理反射

C.肌张力增高

D.肌萎缩明显

E.以整个肢体瘫痪为主

正确答案:D

2、单选?男性,41岁,2小时前突然出现剧(江南博哥)烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案:C

3、单选?高血压性脑出血最常见的诱发因素是()

A.外伤

B.感染

C.电解质紊乱

D.情绪激动或过度用力

E.高脂血症

正确答案:D

4、单选?确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是()

A.意识障碍

B.脑膜刺激征

C.三偏征

D.双目同侧偏盲

E.交叉性瘫痪

正确答案:B

5、单选?出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞

C.大脑前动脉闭塞

D.大脑后动脉闭塞

E.小脑后下动脉闭塞

正确答案:C

6、单选?癫痫患者服用抗癫痫药的原则,错误的是()

A.尽早治疗

B.个体化治疗

C.联合用药治疗

D.完全控制后逐渐减量停药

E.定期复查血尿常规及肝功能

正确答案:C

7、单选?与癫痫大发作相比,下列选项不是癔症性痉挛发作患者的发病特点是()

A.发作前多有明显情绪因素

B.发作时意识完全丧失

C.发作时瞳孔对光反射存在

D.无舌咬伤及大小便失禁

E.发作时脑电图正常

正确答案:B

参考解析:癔症性痉挛发作时患者意识清楚。

8、单选?男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是()

A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎-基底动脉

正确答案:A

9、单选?下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中,错误的是()

A.阵挛期双侧瞳孔散大,对光反射消失

B.发作时经常咬破舌

C.大小便可失禁

D.发作后对抽搐过程可以回忆

E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆

正确答案:D

参考解析:全面强直-阵挛发作时患者意识丧失,故对发作过程没有记忆。

10、单选?下列对全面性强直-阵挛发作时的处理不当的是()

A.将外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌咬伤

B.抽搐时用力按压患者肢体,制止抽搐

C.将头部转向一侧,以防呕吐物窒息

D.解松衣领及裤带,保持呼吸道通畅

E.将患者置于安全位置,防止跌伤

正确答案:B

11、单选?治疗全面性强直-阵挛发作,如突然停药可引起()

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.癫痫持续状态

E.抗癫痫药用量增加

正确答案:D

12、单选?女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。经药物治疗1年后,抽搐发作减少至每年发作3~4次,此时最适宜的处理办法是()

A.停药观察

B.在一星期内减量至停药

C.按原剂量继续服用2~3年

D.加用另一种同作用药物

E.改用药效低、不良反应更小的药物

正确答案:C

13、单选?癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是()

A.地西泮静注

B.苯巴比妥肌注

C.苯妥英钠静注

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.异戊巴比妥静注

正确答案:B

14、单选?女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案:B

15、单选?脑出血患者颅脑CT的主要改变是()

A.起病后即可见低密度影

B.起病后即可见高密度影

C.起病后2小时逐渐出现低密度影

D.脑沟及外侧裂高密度影

E.脑积水改变

正确答案:B

16、单选?癫痫部分复杂发作治疗药物首选()

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.泼尼松

E.维生素B6

正确答案:C

17、单选?对于癫痫特发性全面强直-阵挛发作,首选的治疗药物是()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

正确答案:A

18、单选?脑桥出血表现为()

A.典型三偏征

B.三偏征以感觉障碍明显

C.交叉性瘫

D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调

E.头痛、呕吐、脑膜刺激征

正确答案:C

参考解析:丘脑出血表现的三偏征,以感觉障碍明显,上下肢瘫痪程度基本均等;脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。

19、单选?下列各项,脑CT不易显示的是(

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