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内科学:神经系统疾病试题
1、单选?哪项不是上运动神经元瘫痪的特点()
A.腱反射增强
B.病理反射
C.肌张力增高
D.肌萎缩明显
E.以整个肢体瘫痪为主
正确答案:D
2、单选?男性,41岁,2小时前突然出现剧(江南博哥)烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性。诊断为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
正确答案:C
3、单选?高血压性脑出血最常见的诱发因素是()
A.外伤
B.感染
C.电解质紊乱
D.情绪激动或过度用力
E.高脂血症
正确答案:D
4、单选?确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是()
A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.三偏征
D.双目同侧偏盲
E.交叉性瘫痪
正确答案:B
5、单选?出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
正确答案:C
6、单选?癫痫患者服用抗癫痫药的原则,错误的是()
A.尽早治疗
B.个体化治疗
C.联合用药治疗
D.完全控制后逐渐减量停药
E.定期复查血尿常规及肝功能
正确答案:C
7、单选?与癫痫大发作相比,下列选项不是癔症性痉挛发作患者的发病特点是()
A.发作前多有明显情绪因素
B.发作时意识完全丧失
C.发作时瞳孔对光反射存在
D.无舌咬伤及大小便失禁
E.发作时脑电图正常
正确答案:B
参考解析:癔症性痉挛发作时患者意识清楚。
8、单选?男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是()
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
正确答案:A
9、单选?下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中,错误的是()
A.阵挛期双侧瞳孔散大,对光反射消失
B.发作时经常咬破舌
C.大小便可失禁
D.发作后对抽搐过程可以回忆
E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆
正确答案:D
参考解析:全面强直-阵挛发作时患者意识丧失,故对发作过程没有记忆。
10、单选?下列对全面性强直-阵挛发作时的处理不当的是()
A.将外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌咬伤
B.抽搐时用力按压患者肢体,制止抽搐
C.将头部转向一侧,以防呕吐物窒息
D.解松衣领及裤带,保持呼吸道通畅
E.将患者置于安全位置,防止跌伤
正确答案:B
11、单选?治疗全面性强直-阵挛发作,如突然停药可引起()
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.癫痫持续状态
E.抗癫痫药用量增加
正确答案:D
12、单选?女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。经药物治疗1年后,抽搐发作减少至每年发作3~4次,此时最适宜的处理办法是()
A.停药观察
B.在一星期内减量至停药
C.按原剂量继续服用2~3年
D.加用另一种同作用药物
E.改用药效低、不良反应更小的药物
正确答案:C
13、单选?癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是()
A.地西泮静注
B.苯巴比妥肌注
C.苯妥英钠静注
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.异戊巴比妥静注
正确答案:B
14、单选?女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性。诊断为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
正确答案:B
15、单选?脑出血患者颅脑CT的主要改变是()
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
正确答案:B
16、单选?癫痫部分复杂发作治疗药物首选()
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.泼尼松
E.维生素B6
正确答案:C
17、单选?对于癫痫特发性全面强直-阵挛发作,首选的治疗药物是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
正确答案:A
18、单选?脑桥出血表现为()
A.典型三偏征
B.三偏征以感觉障碍明显
C.交叉性瘫
D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征
正确答案:C
参考解析:丘脑出血表现的三偏征,以感觉障碍明显,上下肢瘫痪程度基本均等;脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。
19、单选?下列各项,脑CT不易显示的是(
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