外科引流管的护理1课件.ppt

外科引流管的护理

外科引流的定义定义：将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胃液、胆汁和胰液等分泌液引出体外或引离原处的方法。

眼睛引流管是外科医生的眼睛！没有因放引流管而懊悔的外科医生！

外科常见引流管胃肠减压管脑室引流管腹腔引流管硬膜外引流管“T〞型引流管硬膜下引流管留置尿管胸腔闭式引流管切口负压引流管空肠营养管

引流的原理虹吸原理导流原理吸附原理

外科引流的目的

引流管的分类1、按引流的作用原理分为被动引流、主动引流2、按引流的目的分为：预防性引流、治疗性引流

被动引流：①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外。②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等，内管口不能露出液面。主动引流：将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体

外科引流的适应证治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性积液等；②消化道瘘；③为了减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘、所积液、积气等时。

引流管护理的目标护理目标：使患者处于最正确的舒适状态保持引流通畅、有效。保持引流管周围皮肤清洁、枯燥。促进局部伤口及疾病康复降低护理本钱

引流管的护理措施固定通畅观察更换无菌拔管

胆汁草绿色：胆红色受到细菌作用或受到胃酸氧化。胆汁白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊粘膜、胆管粘膜所分泌的粘性物质所替代。胆汁红色：胆道出血。脓性或泥沙样混浊：胆道内严重感染及泥沙样结石。

案例

四、定时更换引流管或引流袋1每日更换并准确记录引流量。2闭式引流瓶应每日倾倒引流液并以无菌生理盐水500ml清洗引流瓶。操作时应双钳夹闭引流管，防止引起气胸、气颅等。3对长期置胃管、尿管者，应每周更换胃管，尿管。胃管应于晚上最后一次鼻饲后拔管，次日清晨更换鼻孔重新置管。

五、严格遵守无菌操作原那么1更换引流袋、管，倾倒引流液时均应严格遵守无菌操作原那么。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒；下床活动时应讲引流袋低置于引流管出口平面。3注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的清洁，如有液体外渗，应及时更换伤口敷料，以防感染。

七、拔管后观察1、观察局部有无渗液2、临床表现的观察

导管平安的管理

导管观察、记录要求1、观察内容：留置时间、部位、深度、固定、是否流畅、局部情况、护理措施〔保持通畅，标志清楚，准确留置，固定牢靠，保持清洁〕等。2、观察时间：高危导管——至少每4小时观察一次，并记录在护理记录单上中危导管——至少每班观察一次，有情况随时记录低危导管——至少每天观察一次，有情况随时记录

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引流管的护理严谨细致标识清楚心中有数

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