- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
糖尿病急性并发症的防治1糖尿病急性并发症防治
内容糖尿病的病理生理糖尿病急性并发症的防治2糖尿病急性并发症防治
一、糖尿病的病理生理3糖尿病急性并发症防治
2型糖尿病发病的关键机制1.BuchananTA.ClinTher.2003;25(suppl2):B32–B46.2.KahnSE.JClinEndocrinolMetab.2001;86:4047–4058.2型糖尿病β-细胞胰岛素抵抗β-细胞功能衰竭肌肉组织脂肪组织胰岛肝脏4糖尿病急性并发症防治
不发生2型糖尿病β-细胞量肥胖-胰岛素抵抗代偿成功β-细胞凋亡增加年IGT2型糖尿病发病1020304050607050100150β细胞功能减退是血糖异常的关键 AdaptedfromFerranniniE.Presentationat65thADAinWashington,DC,2006.;andRamlo-Halstedetal.PrimCare.1999;26:771–789.AmJManagCare,2007,13:598-606.5糖尿病急性并发症防治
β细胞功能下降的两个阶段BagustA,BealeS.QJM2003;96:281–288.8–10年内饮食治疗失败5–7年内饮食治疗2–4年内饮食治疗失败10年内饮食治疗未失败6050403020100–15–10–50510β-细胞功能(HOMA%B)糖尿病确诊时间(年)缓慢减退阶段1.7%/年快速减退阶段~18.2%/年6糖尿病急性并发症防治
?细胞功能衰竭AdaptedfromUKPDS16:Diabetes1995:44:1249-1258?细胞功能(%)诊断后年数UKPDS7糖尿病急性并发症防治
随着2型糖尿病病情进展,血糖升高分3个阶段第一阶段:餐后血糖水平升高(振幅加大)第二阶段:空腹高血糖(黎明现象)和/或早餐后高血糖(延长黎明现象)第三阶段:基础血糖水平显著升高(基线抬高)8糖尿病急性并发症防治
基线抬高--振幅加大2型糖尿病患者的血糖谱特点空腹血糖升高餐后血糖升高9糖尿病急性并发症防治
进展到胰岛素治疗阶段时“空腹血糖--餐后血糖”同时升高10糖尿病急性并发症防治
正常个体基础状态下的葡萄糖生成和利用脑肝脏、胃肠道肌肉、脂肪组织肝脏糖异生和肝糖原肾脏糖异生血糖利用(生成)率约2.0mg/kg*min11糖尿病急性并发症防治
基础状态下的葡萄糖稳态:葡萄糖生成和利用的平衡乳酸16%蛋白质6%丙酮酸1%甘油2%糖原分解75%肝脏和胃肠道对葡萄糖的吸收葡萄糖氧化其它葡萄糖产生/利用速率(mg/kg.min)葡萄糖分解糖异生血糖利用(生成)率约为2.0mg/kg*min12糖尿病急性并发症防治
正常人餐后血糖升高的“产生”与“消除”4.555.566.570102030405060708090100葡萄糖(mmmol/L)时间(分钟)产生消除MaggsD,etal.DiabetesObesityMetab10:18,200813糖尿病急性并发症防治
餐后血糖
反映以基础血糖为起点的餐后血糖反应(绝对值--增加值)餐前血糖水平(基础血糖)肝糖输出降低进餐吸收餐后血糖绝对值进餐餐后血糖增加值餐后血糖绝对值14糖尿病急性并发症防治
MaggsD,etal.DiabetesObesityMetab10:18,2008-300601201801601208040混合餐(加85g葡萄糖)时间(分)血浆葡萄糖(mg/dL)0.40.20-0.2-0.4-30060120180时间(分)清除葡萄糖摄取利用总量来自肝脏的葡萄糖来自食物的葡萄糖出现葡萄糖流量(g/min)混合餐(加85g葡萄糖)餐后血糖动力学(postprandialglucosedynamics)内源(氚标)的肝糖和外源(氘标)来自饮食的葡萄糖比例的时相变化15糖尿病急性并发症防治
MaggsD,etal.DiabetesObesityMetab10:18,2008“餐后血糖
您可能关注的文档
- 胆道疾病患者护理课件.ppt
- 胆道疾病及护理课件.ppt
- 胆道系统解剖及疾病课件.ppt
- 胆道系统课件.ppt
- 胆道胰腺疾病介绍课件.ppt
- 胆道造影和胆道镜检查及护理课件.ppt
- 胆红素的生成代谢课件.ppt
- 胆结石伴胆囊炎教学查房课件.ppt
- 胆结石病人的护理课件.ppt
- 胆囊炎胆囊结石病人护理课件.ppt
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用博士研究生50人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽芜湖市弋江区老年学校(大学)工作人员特设岗位公开招聘2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东东营河口区教育类事业单位招考聘用22人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用100人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东威海职业学院招考聘用高层次人才2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽石台县事业单位工作人员33人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东滨州市博兴县事业单位公开招聘考察笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽蚌埠固镇县湖沟镇选聘村级后备干部7人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东省安丘市教育和体育局所属事业单位学校公开2024年招考232名工作人员笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东临沂临港经济开发区工作人员(5人)笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
最近下载
- 小学数学人教版一年级下册全册教案(2022年4月修订).pdf
- 湖南省长沙市长郡中学2023-2024学年高一下学期期末考试数学试卷含答案 .pdf VIP
- 商务日语专业实训室建设方案.doc VIP
- 榫卯结构完整版本.pptx VIP
- 医学伦理与职业道德.pptx VIP
- 国开(四川)03947-汽车维修业(中级)证书培训课程-第二次形成性考核-辅导资料.docx VIP
- 2024年国开电大《建筑工程项目管理》形考任务1-2网考题库(附答案).pdf VIP
- 合肥一中2024届高三最后一卷 物理试卷(含答案)+答题卡.pdf
- 中文版 IEC 61000-4-4-2012_(1-45,92)电磁兼容性 (EMC) — 第 4-4 部分:试验和测量技术 — 电快速瞬变脉冲群抗扰度试验.doc
- 肩周炎康复护理PPT课件.pptx
文档评论(0)