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20xx-03-23
压疮预防及措施
CATALOGUE
目录
压疮基本概念与危害
高危人群筛查与评估
预防措施与建议
护理操作规范与技巧培训
并发症处理及康复支持
总结反思与持续改进计划
PART
01
压疮基本概念与危害
压疮定义
压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良，进而引发zu织溃烂坏死的一种病症。
形成原因
压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致局部zu织受压过久，血液循环不畅。同时，年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、摩擦力、剪切力等因素也会影响压疮的发生。
压疮初期表现为局部红斑、水肿、疼痛等症状。随着病情发展，可出现水疱、溃疡、坏死等不同程度的zu织损伤。严重时，可深达骨骼，引发感染、败血症等严重并发症。
临床表现
压疮一般分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理的重点也有所不同。
分期
危害性
压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮的治疗和护理也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。
死亡率统计
据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高。每年约有6万人死于压疮合并症。因此，预防压疮的发生至关重要。
PART
02
高危人群筛查与评估
03
神经系统疾病
如脊髓损伤、脑卒中等神经系统疾病患者，由于感觉或运动功能障碍，对压力的感知和反应减弱，也易发生压疮。
01
长期卧床或坐轮椅
由于疾病、年老体弱等原因，需要长期卧床或坐轮椅的患者，其局部zu织长时间受压，容易发生压疮。
02
营养不良或水肿
营养不良导致皮肤弹性降低，水肿则使皮肤zu织更加脆弱，都增加了压疮的风险。
该评估工具包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，通过评分来评估患者的压疮风险。
BradenScale
主要从身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄能力五个方面进行评估，适用于老年患者的压疮风险评估。
NortonScale
该评估工具涵盖了年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况、大手术或创伤等多个方面，适用于多种人群的压疮风险评估。
WaterlowScale
对住院患者进行定期压疮风险评估，及时发现高危人群并采取预防措施。
定期筛查
动态监测
建立档案
加强宣教
对已经发生压疮或压疮风险较高的患者，进行持续的动态监测，观察皮肤状况的变化并及时处理。
为患者建立压疮风险评估档案，记录评估结果和护理措施，以便随时查阅和跟进。
对患者及其家属进行压疮预防知识的宣教，提高他们的防范意识和自我护理能力。
PART
03
预防措施与建议
使用皮肤保护剂
保持床单干燥整洁
每日清洁皮肤
对于皮肤干燥的患者，可使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤露等，以保持皮肤湿润。
及时更换潮湿、污染的床单，保持床铺平整、无皱褶。
使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加皮肤抵抗力和修复能力。
合理膳食
补充水分
积极治疗原发病
鼓励患者多饮水，保持体内水分充足，有助于皮肤新陈代谢。
对于影响营养摄入和全身状况的原发病，应积极治疗，以改善患者整体状况。
03
02
01
PART
04
护理操作规范与技巧培训
每2小时翻身一次，或根据病情和皮肤状况调整翻身频率，避免长时间压迫同一部位。
翻身频率与时间
将患者轻轻抬起，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦和损伤。
翻身技巧
手掌呈空心状，从下往上、从外向内拍打患者背部，力度适中，以促进痰液排出和肺部通气。
拍背方法
按摩部位
针对受压部位进行按摩，如骶尾部、肩胛部、足跟等。
按摩手法
采用轻柔的推拿、揉捏等手法，避免用力过猛或过度摩擦。
按摩时间
每次按摩5-10分钟，或根据皮肤状况调整按摩时间，以促进局部血液循环和缓解压力。
根据患者病情和皮肤状况选择合适的防护垫，如泡沫垫、气垫床等，以减轻局部压力。
防护垫的选择
定期更换防护垫和床单，保持清洁干燥，避免细菌滋生。
防护用品的更换
正确使用翻身床、气垫床等设备，以减轻护理人员的劳动强度和提高患者的舒适度。同时，定期检查设备性能，确保其正常运转。
设备的使用
PART
05
并发症处理及康复支持
保持患者皮肤和周围环境的清洁，定期使用消毒剂进行皮肤消毒，以减少细菌滋生。
定期清洁和消毒
对于已经发生感染的患者，医生会根据病情开具抗生素药物，以控制感染。
使用抗生素
对于严重感染的患者，需要采取隔离措施，避免交叉感染。
隔离措施
1
2
3
使用止痛药、消炎药等药物，以缓解患者的疼痛。
药物治疗
采取物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛。
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