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压疮预防和护理
汇报人：xxx
20xx-03-23
压疮基本概念与危害
压疮风险评估与识别
预防性护理措施实施
营养支持与饮食调整策略
药物治疗与局部处理方法
康复锻炼与心理关爱
contents
目录
PART
01
压疮基本概念与危害
压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。
压疮定义
压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械导致局部zu织受压过久，血液循环不畅。同时，年龄、营养状况、皮肤湿度和摩擦力等也是影响压疮发生的因素。
形成原因
临床表现
压疮初期表现为局部红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、皮肤破损、溃烂和坏死等症状。严重时，可深达肌肉、骨骼甚至引起全身感染。
分期
压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理方法也有所区别。
危害性
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮还会增加患者的医疗费用和家庭负担。
死亡率
压疮患者的死亡率较高，尤其是老年人和重症患者。据相关文献报道，压疮合并症是导致患者死亡的重要原因之一。
高危人群
长期卧床的老年人、脊髓损伤患者、重症患者以及使用医疗器械如石膏、夹板等固定肢体的患者是压疮的高危人群。
预防措施
预防压疮的关键在于避免局部zu织长时间受压。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入等。同时，对于高危人群应加强观察和护理，及时发现并处理压疮早期症状。
PART
02
压疮风险评估与识别
一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个方面来确定压疮风险。
BradenScale
另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力和是否接受特殊治疗或药物。
NortonScale
综合了多种因素的风险评估工具，包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、zu织营养状况等。
WaterlowScale
注意皮肤是否出现红斑、发紫或苍白等异常颜色。
观察皮肤颜色变化
触摸皮肤以感受其温度和湿度，判断是否存在过热、过冷或潮湿等问题。
检查皮肤温度与湿度
询问患者是否感到疼痛或不适，并注意疼痛的部位、性质和持续时间。
评估疼痛与不适
定期检查皮肤状况
至少每天检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位。
记录压疮情况
详细记录压疮的部位、大小、深度、颜色、渗出物等情况。
跟踪治疗效果
对已经发生的压疮，要跟踪记录治疗过程和效果，以便及时调整治疗方案。
制定个性化护理计划
采取针对性护理措施
加强患者教育
及时上报与处理
根据风险评估结果，为患者制定个性化的压疮预防和护理计划。
向患者和家属讲解压疮的危害和预防措施，提高他们的自我护理能力。
对高风险患者采取更加严密的观察和护理措施，如增加翻身次数、使用减压垫等。
对已经发生的压疮，要及时上报并采取相应的治疗措施，防止病情恶化。
PART
03
预防性护理措施实施
03
交替承重
在长时间坐或躺时，尽量让身体不同部位交替承重，避免同一部位持续受压。
01
识别高危区域
经常检查并记录身体受压部位，如骶尾部、髋部、足跟等，以及任何异常红斑或温度变化。
02
减轻压力分布
通过使用枕头、垫子或特制床垫等物品，将压力重新分布到更广泛的区域，减少局部zu织的受压。
根据个体情况和医疗团队建议，制定定时翻身的时间表，确保患者按时进行体位变换。
制定翻身计划
使用正确技巧
辅助器具应用
翻身时采用正确的技巧，避免拖、拉、拽等动作，以减少对皮肤的摩擦和剪切力。
对于无法自行翻身的患者，可使用翻身辅助器具或寻求他人帮助，确保体位变换的顺利进行。
03
02
01
1
2
3
根据个体情况和压疮风险等级，选用适当的床垫类型，如泡沫床垫、气垫床等，以减轻局部压力。
选择合适床垫
对于长时间坐轮椅的患者，可使用减压坐垫或定制座椅，以改善坐姿和减轻局部受压。
使用减压坐垫
根据个体需求，使用各种辅助器具，如减压鞋垫、防护手套等，以减轻局部zu织的受压和摩擦。
辅助器具应用
每天进行皮肤清洁，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性强的化学物品。
日常清洁
保持皮肤干燥，避免潮湿和浸渍，可使用吸湿性好的敷料或爽身粉等物品。
保持干燥
注意皮肤有无破损、红肿等异常情况，及时采取措施预防感染，如使用抗生素软膏等。同时遵循无菌操作原则进行护理操作。
预防感染
PART
04
营养支持与饮食调整策略
包括体重、体质指数、血清蛋白等指标，了解患者的营养需求。
评估压疮患者的营养状况
根据患者的营养状况和病情，制定合适的营养补充计划，包括肠内营养和肠外营养支持。
制定个性化营养
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