医院感染管理知识培训护.ppt

手消毒注意在洗手指征中，如果手无可见污染的情况下，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手；医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，穿脱手套前后应当洗手。手套不得重复使用。第64页,共73页，2024年2月25日，星期天外科手消毒指征:每次大小手术前；侵入性操作前；接生或助产前；第65页,共73页，2024年2月25日，星期天七、外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。洗手消毒第66页,共73页，2024年2月25日，星期天外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min；双手前臂上臂下1/3清洗冲洗擦干消毒2~6分钟第67页,共73页，2024年2月25日，星期天被检查者：医师护士检查日期：检查人员：准备：整理衣袖，修剪指甲，卫生洗手指甲过长是否手清洗1.清洗双臂：湿润双手，取含抗菌剂皂液3-5ml，涂擦双手及前臂到上臂下1/3处，流动水冲净，时程1分钟。2．清洗双手：取含抗菌剂皂液3-5ml,七步洗手法搓擦（掌心、指缝、手背、指背指关节指甲、指尖指腹、拇指、手腕）,流动水冲净,时程2分钟。3．擦干双手及双臂：无菌巾三角底边朝上，从手及臂擦干4．整个手清洗过程：手指朝上，手高于肘部手消毒1．消毒双臂：取醇类消毒剂3-5ml，搓擦覆盖双手及前臂到上臂下1/3处2．消毒双手：取醇类消毒剂3-5ml，七步洗手法搓擦（掌心、指缝、手背、指背指关节指甲、指尖指腹、拇指、手腕），时程＞3分钟3．干燥双手：双手自然干燥，双手手指朝上置于胸前，肘部提高外展4．整个手消毒过程：手指朝上，手高于肘部连台手术：先脱手术衣，再脱手套，再按规则重新进行外科手消毒是□否□洗手设备（水龙头数量个，不＜手术间的数量个）位置：开关模式：非接触式□接触式□出水口洁净度：外表清洁□有污垢□；手感爽□滑□；滤网清洁□有污垢□洗手液：液体□固体□盛液瓶洁净度：清洁□有污垢□清洗频率：每周2次□每周□干手设施：擦手纸□干手机□大毛巾□灭菌小毛巾□在有效期是否外科手消毒评价表第68页,共73页，2024年2月25日，星期天外科手消毒方法（注意事项）洗手设备按每一个手术床位至少配置一个；不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁；修剪指甲用品、洗手池应每日清洁与消毒；出水器每周拆卸清洗2至3次；手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明；在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；擦干双手及双臂：无菌巾三角底边朝上，从手及臂擦干；术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洗双手；第69页,共73页，2024年2月25日，星期天戴手套不能替代洗手！第70页,共73页，2024年2月25日，星期天把感染控制在我们“手”中第71页,共73页，2024年2月25日，星期天职业暴露后的处理步骤步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与登记步骤3：暴露的评估步骤4：暴露后预防步骤5：暴露后随访第72页,共73页，2024年2月25日，星期天追踪监测与时间暴露病种检查项目暴露后监测时间HBV肝功能（ALT）、HBsAg、抗－HBs及定量水平即刻、第3、6个月HCV肝功能（ALT）、抗-HCV即刻、第3、6个月梅毒梅毒抗体（TPHA）即刻、第3周后HIV抗－HIV即刻、第1、2、3、6个月不明暴露源肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体即刻、第1、