不同剂量维生素D剂量.ppt

3月龄时1600IU维生素D组15/16血浆25（OH）≥250nmol,原实验停止，转为400IU不同剂量维生素D补充剂

在母乳喂养婴儿中的作用Objective（目的）探讨补充不同剂量的维生素D对婴幼儿血浆25(OH)D浓度的效用。Design,Setting,andParticipants方法：双盲随机临床试验（RCT）。对象：132例1个月的健康足月母乳喂养的婴儿。研究人员：由来自加拿大的Montre′al,Que′bec。研究时间：从2007年3月至2010年8月，婴儿随访到2011年8月，历时11个月(74%)完成研究。Intervention（干预）随机分4组。维生素D3的口服量400IU/d(n=39),800IU/d(n=39),1200IU/d(n=38),1600IU/d(n=16)。即：132例1月龄婴儿随机摄取400,800,1200,1600IU/d的维生素D3，口服11个月。MainOutcomesandMeasures（主要结果和措施）3,6,9和12月龄的婴幼儿中有97.5%的婴儿血浆25(OH)D浓度为75nmol/L或更高浓度。所有时期的婴幼儿血浆25(OH)D浓度为50nmol/L或更高浓度；这些婴幼儿的体格生长和全身和局部的骨质含量情况。用临床治疗思维使用所获得的数据和逻辑回归、方差和混合模型的方法来分析以上这些数据得出的结论。400iu维生素D55%95%CL,38%-72%)者取得了25(OH)d的(浓度为75nmol/L或更高浓度。②800iu组81%(95%可信区间,95%95%)者取得此浓度。③1200iu组92%(95%可信区间,95%95%)者取得此浓度。④1600iu组100%者取得此浓度。Results（结果）通过3个月实验①400iu维生素D55%(95%CL,38%-72%)者取得了25(OH)d的浓度为75nmol/L或更高浓度。②800iu组81%(95%可信区间,95%95%)者取得此浓度。③1200iu组92%(95%可信区间,95%95%)者取得此浓度。④1600iu组100%者取得此浓度。任何一个组的维生素D含量都不会使97.5%婴幼儿的25(OH)d浓度保持75nmol/L或更高浓度至12个月。对于97%的3月龄婴幼儿，所有维生素D剂量都可使25(OH)D的浓度为50nmol/L或更高浓度，且可使98%(95%可信区间,95%95%)的婴幼儿保持这种浓度至12个月。摄取1600iu/d剂量的过早停止是因为其会过高升高血浆25(OH)d的浓度。维生素D的剂量对于生长和骨盐含量的意义并没有差别。对于健康的足月母乳喂养的婴幼儿而言，只有维生素D补充剂量为1600Iu/d(而不是400、800或1200IU/d)时，可使97.5%的3月龄婴幼儿血浆25(OH)d的浓度升为75nmol/L或更高浓度。然而，这种增加25(OH)d浓度的维生素D剂量与高钙血症有关。ConclusionsandRelevance（结论和意义）4例6月龄后服用400IU6例9月龄后改为400IU