XXXX424中医知识-毫针刺法.ppt

毫针刺法;一、毫针的构造、规格、检查和保藏

1)毫针的构造毫针的结构可分为5个局部

即针尖、针身、针根、针柄、针尾。

;2)毫针的规格

毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。

3)毫针的检查和保藏

毫针的检查:针尖、针身、针柄、针根。

毫针的保藏:;二、针刺的练习

1).指力练习

2).手法练习

速刺练习

捻转练习

提插练习

练到一定程度，可将3种方法综合起来练习，使之浑为一体。

3).自身试针;三、针刺前的准备

1).针具的选择

2).体位的选择

仰卧位

侧卧位

俯卧位

仰靠坐位

侧伏坐位

俯伏坐位;3).消毒

1、针具器械的消毒

a．高压消毒

b．煮沸消毒

c．药物消毒

2、医者手指消毒

3、施术部位消毒;四、针刺方法

1).进针法

临床一般用右手持针操作，称之为“刺手〞。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，故称之为“押手〞。

1、刺手的作用

2、押手的作用;临床上常用的进针方法有以下几种

1、单手进针法：只用单手将针刺入穴位的方法。

挟持针柄进针法

挟持针身进针法

2、双手进针法：即左、右手互相配合将针刺入。

指切进针法；

挟持进针法；

提捏进针法；

舒张进针法。

3、管针进针法;2).针刺的方向、角度和深度

针刺的方向：

是指进针的针尖对准的某一方向或部位。

1、依循行定方向

2、依腧穴定方向

3、依病情定方向

针刺的角度：

是指进针时针身与所刺部位皮肤外表形成的夹角。

包括直刺；斜刺；横刺。;(1)直刺：针身与皮肤呈90°角，垂直刺入，适用于人体大局部腧穴尤其是肌肉丰厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。

(2)斜刺；针身与皮肤呈45°角，倾斜刺入，适用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器不宜深刺的部位，或为避开血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位。

(3)横刺：又称平刺，或称沿皮刺，针身与皮肤呈15°角，横向刺入，适用于皮浅薄薄处的腧穴，如头部的穴位。;3）针刺的深度是指针刺入腧穴部位的深浅而言。

1、察形气定深浅

2、观年龄定深浅

3、辨病情定深浅

4、识部位定深浅

五、行针手法

行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、??节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

;1).根本手法

1、提插法“提〞就是将针从地部退至人部、天部，或由人部退至天部的向上操作过程；“插〞就是将针从天部刺到人部、地部，或从人部刺到地部的向下推进的操作过程。

注意提插幅度的大小、层次的变化，频率的快慢和操作时间的长短。

2、捻转法将针刺入一定深度后，用拇指与食、中指挟持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作。

注意捻转角度的变化、频率的快慢和时间的长短，注意不要单向捻针。;2).辅助手法

1、循法针刺后如无针感，或得气不显著时，用手指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻地按揉或叩打的方法，称为循法。

2、刮柄法是指针刺到达一定深度后，用指甲刮动针柄的方法。

3、弹柄法是指将针刺入腧穴的一定深度后，用手指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。;4、搓柄法是指将针刺达一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转的方法。

5、摇柄法是将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。

6、震颤法是将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤。

;3).得气、候气、催气和守气

1、得气亦称为“针感〞，得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气与否与针刺疗效关系甚密。

当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉。同时，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，这种感觉可沿着一定部位、向一定方向扩散传导。;性质;2、候气候气是将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。

3、催气针刺后若不得气，可以均匀地进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦可用弹、循、刮等方法，以激发经气，促其气至，这就是催气。

4、守气一旦得气就必须谨慎地守护其气，防止其散失，这就是守气。

;六、针刺补泻

针刺补泻根本原则

《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之〞

补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；

泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。

;1、单式补泻手法;其它补泻方法:

疾徐补泻：进针时徐徐刺入，疾速出针者为补法，反之，进针时疾速刺入，徐徐出针者为泻法。

迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

;呼吸补泻：患者呼气时进针，吸