《药理学》形成性考核作业.docVIP

《药理学》形成性考核作业

PAGE

第PAGE1页共2页

称为不良反应。药物的不良反应包括：

（1）副作用：在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用。一般指对机体危害轻，而且是可以恢复的功能性变化。例如：阿斯匹林对胃肠道的刺激作用。

（2）毒性作用：指药物剂量过大、疗程过长或药物蓄积过多引起的危害性反应。毒性作用包括急性毒性和慢性毒性。如水扬酸引起恶心、呕吐。慢性毒性多因长期用药损害肝、肾、骨髓。

（3）后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。如，服用巴比妥类催眠后，次日出现乏力、困倦现象等。

（4）继发反应：药物治疗后的一种反应，是药物发挥治疗作用的不良后果。例如，长期应用广谱抗菌药时，肠道敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起继发感染。

（5）变态反应：少数人对某些药物产生的免疫反应，临床常见皮疹、药热、哮喘等。

（6）特异质反应：少数特异质病人对某些药物特别敏感，是一类先天遗传异常反应。

3、药物与受体结合而引起生理效应，需具备哪两个条件？

答：药物与受体结合而引起生理效应，须具备两个条件，一是与受体结合的能力即亲和力（offinity），二是有内在活性（intnnsicactivity），即药物能产生效应的能力。

4、简述血浆蛋白结合率、血浆半衰期的概念及其临床意义。

答：血浆蛋白结合率是指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。其临床意义：合用高蛋白结合率的药物时会发生竞争抑制现象；某些药物可与体内胆红素竞争血浆蛋白结合可导致新生儿核黄胆；肝肾疾病可致游离型药物浓度增高。

血浆半衰期是表示药物消除速度的参数之一，是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义是：

（1）用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；

（2）重复多次给药后，约经5个t1／2可达稳态血药浓度，达有效水平。

（3）一次给药后，约经5个t1／2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。

5、简述传出神经药物的分类，每类举一个代表药。

答：传出神经药物的作用方式是直接作用于受体和影响递质的合成、贮存和代谢。药物的作用与传出神经的作用相似称为拟似药，作用相反称为拮抗药。

药物按其作用方式和作用性质不同，可分类如下：

分类

常用药物

拟胆碱药

M、N受体兴奋药

M受体兴奋药

抗担碱酯酶药

氨甲酰胆碱

毛果芸香碱

新斯的明、毒扁豆碱等

抗胆碱药

M受体阻断药

N1受体阻断药

N2受体阻断药

胆碱酯酶复活药

阿托品

美加明、六甲双胺、三甲硫吩

琥珀胆碱、筒箭毒碱

解磷定、氯磷定

拟肾上腺素药

?、β受体兴奋药：

?受体兴奋药

β受体兴奋药

肾上腺素、麻黄碱、多巴胺

去甲肾上腺素、间羟胺

异丙肾上腺素、多巴酚丁胺

抗肾上腺素药

?受体阻断药

β受体阻断药

酚妥拉明、酚苄明

普萘洛尔

简述毛果芸香碱的药理作用及在眼科的应用。

答：毛果芸香碱的药理作用是直接兴奋M受体产生的M样作用，在眼科的应用有：1、青光眼2、虹膜炎3、M胆碱受体阻断药中毒

《药理学(药学专业)》作业（2）

问答题

简述有机磷中毒的症状及解救措施。

答：有机磷中毒的症状有：瞳孔缩小，视线模糊，眼痛，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加。

呼吸道：支气管痉挛，呼吸困难，严重者又肺水肿。

胃肠道：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大便失禁

膀胱：小便失禁，血压下降，心动过缓，心跳微弱

解救措施：1、清除毒物2、对症治疗3、应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂

2、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理，应用及不良反应方面的区别。

琥珀胆碱

筒箭毒碱

作用机理

持续兴奋NM受体

竞争性阻断NM受体

作用时间

静脉注射作用仅持续5分钟

静脉给药作用可维持20－40分钟

应用

气管插管、食道镜、气管镜短时检查，静滴也可用于较长时手术

主要用于较长时间的手术

不良反应

血钾过高、肌肉酸痛、眼压升高

心率减慢、血压下降、支气管痉挛等

中毒解救

不能用新斯的明解救，主要采用人工呼吸解救

可采用人工呼吸和新斯的明解救

3、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同。

答：去甲肾上腺素药理作用：

收缩血管，外周阻力增加。

②兴奋心脏。

③升高血压。

异丙肾上腺素药理作用：

①兴奋心脏。

②显著舒张骨骼肌血管，肾、肠系膜、冠脉、脑血管不同程度舒张。

③支气管扩张。

④可使糖原和脂肪分解，血糖升高。

4、简述多巴胺的临床应用肾上腺素的临床应用。

答：多巴胺属于肾上腺受体激动剂，除兴奋α和β受体外，还作用于多巴胺受体，是临床抢救工作中常用的药物。在临床上应用：（1）抗休克是目前治疗休克的主要药物。多巴胺适用于感染性性、心源性、出血性休克。（2）急性肾功能衰竭与利尿药