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普通外科学(医学高级):胃十二指肠疾病测试题(强化练习)
1、判断题?上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()
正确答案:错
2、填空题?____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检(江南博哥)查手段。
正确答案:上消化道X线造影检查、纤维胃镜检查
3、单选?男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃泌素瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
正确答案:C
4、单选?男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。
A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
正确答案:E
参考解析:胃溃疡3次穿孔,经3次手术,其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。
5、单选?左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于()。
A.甲状腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
正确答案:D
6、判断题?胃大部切除术后并发症,可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()
正确答案:错
7、单选?患者,52岁。胃痛史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是()。
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查
正确答案:C
8、填空题?胃溃疡急性穿孔多见于______________________,十二指肠急性穿孔多见于____________________。
正确答案:胃小弯、球部前壁
9、配伍题?胃十二指肠溃疡大出血,经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血,胆红素267mmol/L()
A.禁食、抑酸药物治疗
B.原位肝移植术
C.胃大部切除术
D.贲门周围血管离断术
E.胃镜下硬化剂注射
正确答案:C,B
10、单选?下列哪种情况原则上无须化疗()。
A.早期胃癌
B.年龄低于40岁
C.多发癌灶
D.姑息手术后
E.癌灶面积大于5cm2
正确答案:A
11、单选?女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是()。
A.输血、输液等支持治疗
B.手术治疗
C.免疫治疗
D.中医中药治疗
E.化疗、放疗
正确答案:B
12、单选?关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的()。
A.最常见的消化性溃疡类型
B.有典型的节律性疼痛
C.胃酸一般减少
D.甲氰咪胍治疗效果良好
E.幽门梗阻多见
正确答案:E
13、单选?女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择()
A.使用抗酸,解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.选择性迷走神经切除+幽门成形术
D.补液,洗胃继续观察
E.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
正确答案:E
14、单选?胃肠道液体分泌量每天达()。
A.大于10000ml
B.8000~10000ml
C.7000~8000ml
D.6000~7000ml
E.5000~6000ml
正确答案:C
15、判断题?胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。()
正确答案:错
16、单选?上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
正确答案:A
参考解析:胃十二指肠溃疡出血的临床表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血,且色泽红。便血色泽可由黑色转呈紫色,便血前有头晕,眼前发黑,心慌、乏力。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。
17、填空题?______________________是十二指肠与空肠的分界。
正确答案:十二指肠悬韧带
18、单选?男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液,最可能的诊断是()
A.胃肠吻合口破裂
B.碱性反流性胃炎
C.十二指肠残端破裂
D.重症胰腺炎
E.术中胆总管损伤
正确答案:C
19、单选?男性,30岁。
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