《妇产科护理学》教程-第四章--产前检查与孕期保健.pptxVIP

第四章产前检查与孕期保健;第一节概述;产前检查的时间：

从确诊为早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，28周后2周一次，孕36周后每周检查一次。;产前检查的次数：

正常孕妇：目前强调孕20周开始接受系列的产前检查，即20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各检查一次，共11次。

高危妊娠：酌情增加检查次数。

;二、首次产前检查的内容;（一）询问病史;（一）询问病史;（一）询问病史;（二）全身检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（三）产科检查;（四）辅助检查;三、复诊产前检查的内容;三、复诊产前检查的内容;第三节孕期保健;一、护理评估;末次月经（lastmenstrualperiod,LMP)的第一天起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历日数加15。

记不清末次月经的根据早孕反应的时间、胎动开始时间、子宫高度估计。

举例：某妇女的LMP为2003年8月10日（阳历），其EDC是何时？;（二）全身检查;（三）骨盆测量;（四）心理社会评估;二、护理诊断;焦虑：与妊娠、担心如何胜任父母角色有关

恐惧：与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

自我形象紊乱：与妊娠引起外形改变有关

2、胎儿

有受伤的危险：与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关※;三、护理目标;四、护理措施;2、心理护理

每次检查了解孕妇的心理适应程度

说明形体改变为正常生理现象

保持情绪愉快;3、症状护理

①恶心、呕吐：避免空腹，少量多餐，饮食清淡，给予心理支持。

②白带增多：保持外阴清洁，禁阴道冲洗，穿棉质内裤，用卫生巾。排除阴道炎。;③尿频、尿急：不必处理，不可控制饮水，及时排便，不可强忍。

④水肿：左侧卧位，下肢胎高，避免长时间站立或坐，适当限制食盐的摄入，不必限水。

⑤下肢、外阴静脉曲张：避免长时间站立，行走，穿弹力裤，忌紧身内衣。;⑥便秘：定时排???，多食水果蔬菜，增加饮水量，适当活动，不可随便使用缓泻剂。

⑦腰背痛：低跟鞋，禁止弯腰，必要时卧床休息，热敷。;⑧下肢痉挛：增加钙的摄入，限牛奶，口服氢氧化铝凝胶吸收磷以保持钙磷平衡。热敷。

⑨仰卧位低血压综合征：左侧卧位。

⑩失眠与贫血：户外活动，睡前梳头，洗脚，喝热牛奶；增加铁的摄入，补充铁应在餐后20分钟使用温水或果汁送服。

;（四）健康教育;②营养指导

③清洁和舒适：

进食后应用均应刷牙，用软牙刷

勤淋浴换内衣，

衣服宽松、舒适、冷暖适宜，不穿紧身衣和袜带，避免穿高跟跟鞋，乳罩要合适

;④活动与休息

28周后减轻工作量

充分休息和睡眠，左侧卧位

保持适量的运动：做家务、散步是时最适宜运动

⑤胎教

对胎儿进行抚摸训练，激活其活动积极性

对胎儿经进行音乐训练;⑥孕期自我监护

胎动：每小时胎动不少于3次，12小时胎动不得＜10次。12小时胎动＜10次，或逐日下降50%儿不能恢复为异常。

胎心：

⑦药物使用：孕最初2个月是胚胎器官发育形成的时期应注意。

;⑧性生活指导

⑨识别先兆临产

阴道血性分泌物

规律宫缩

阴道流水：胎膜早破※