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试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷45)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]个体处于应激状态时，表现为心率加快，血压增高，呼吸加快，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明

活动增强的神经内分泌系统是

A)下丘脑-垂体-甲状腺轴

B)下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C)交感-肾上腺髓质轴

D)丘脑-垂体-性腺轴

E)丘脑-垂体后叶轴系

答案:B

解析:应激反应是机体受到有害刺激时,下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的活性增强（同时交感-肾上腺髓质系统的活性也

增强，但不是主要因素),以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。

而应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应（不是非特异性反应〕。

2.[单选题]男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红

色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘

，问用哪组药物治疗最适宜

A)氢氯噻嗪+地高辛

B)吗啡+毒毛花苷K

C)氢氯噻嗪+硝普钠

D)氢氯噻嗪+卡托普利

E)氢氯噻嗪+氨茶碱

答案:B

解析:本题选B。患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。1、抑制中枢性交

感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。2、降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深

度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。3、中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。急性心肌梗死避免

在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷

3.[单选题]呼吸过缓见于

A)发热

B)胸膜炎

C)贫血

D)镇静剂过量

E)腹水

答案:D

解析:

4.[单选题]关于管型的叙述，正确的是

A)红细胞管型，常见于急性肾炎

B)白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C)脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D)蜡样管型，常见于肾病综合征

E)上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期

答案:A

解析:红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病

综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。

师考试题卷451/22

试卷科目：师考试

粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

5.[单选题]男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹

痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是（）。

A)输入段综合征

B)输出段梗阻

C)碱性反流性胃炎

D)吻合口梗阻

E)吻合口溃疡

答案:C

解析:根据患者毕Ⅱ式胃大部切除术病史，现有上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的典型表现，考虑诊断为碱性反流性

胃炎。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充

血、水肿、糜烂和出血等改变，引发相应症状。

6.[单选题]落实初级卫生保健，以下不是政府的道德责任的是

A)加强健康教育

B)创建公众健康良好的生存环境

C)公正、合理地分配卫生资源

D)实施初级卫生保健的各项政策和具体措施

E)促进入人维护健康

答案:D

解析:

7.[单选题]在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是

A)ATP酶

B)胆碱酯酶

C)腺苷酸环化酶

D)磷酸二酯酶

E)单胺氧化酶

答案:B

解析:胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase）和假性胆碱酯酶

（pseudocholinesterase），前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末

梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用

8.[单选题]门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是