乐清地区临床执业医师试题50题.doc

乐清地区临床执业医师试题50题

单选题

1、通气/血流比值是指

A肺活量降低

B残气量增加

C气流指数1.0

D第1s用力呼气容积降低

E肺总量降低

答案：D

通气功能障碍分型：阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主，肺功能检查时，最主要的表现是第1s用力呼气容积降低。

单选题

2、女性最常见的生殖器结核是

A非手术抗结核治疗

B积水肾造瘘术

C抗结核治疗后双肾移植

D胃大部切除术后抗结核治疗

E脊柱矫形术

答案：A胃结核伴脊柱活动受限无需手术，需要抗结核治疗。

单选题

3、男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效， X线摄片示：右肺下叶4cmK3.5cm块状影，应考虑的疾病是

A支气管镜检查

B经胸壁穿刺活检

C胸部MRI

D胸部CT

E再次痰液检查癌细胞

答案：A

考虑患者为中心型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

单选题

4、 男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5C,P120次/分，R24次/

分，BP80/60mmHg面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约 600ml，1小时内又引流出血

性液体300ml，此时首先考虑的诊断是

A肺炎

B肺梗死

C肺脓肿

D空洞性肺结核

E阻塞性肺不张

答案：E

语音震颤的减弱见于：肺泡含气过多如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。

单选题

5、最简单的判断心脏骤停的方法是

A触摸大动脉搏动

B测量血压

C人工呼吸及心脏按压

D非同步直流电除颤

E气管内或静脉滴入肾上腺素

答案：A

对于室颤病人首选非同步直流电除颤．这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失．因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法： 确定心脏骤停后给予最

基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流．因此其方法是人工呼吸和胸外按压。

单选题

6、符合肠易激综合征临床特点的是

A与食物无明显关系

B症状多进行性加重

C好发于老年男性

D常出现明显的体重下降

E可伴有精神心理障碍

答案：E

本题考肠易激综合征的特点。患者以中青年居多，老年人初次发病者少见，男女比例约1:2;症状反复发作或慢性迁延，但全身健康状况不受影响;精神、饮食等因素常会诱使症状复发或加重;伴精神心理障碍

单选题

7、 男，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血（+）,最可能的诊断是

A胃镜

B全消化道钡餐造影

C结肠镜

D静脉肾盂造影

E腹部CT

答案：C

右中腹部质硬肿块，可推动，贫血貌，低热，可初步诊断为右侧结肠癌，所以首选结肠镜，结肠镜不仅可以直观观察病变部位、范围，还可以取活组织以进行病理学检查。

单选题

8、 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A胃良性溃疡

B胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡

C胃良性溃疡但不排除恶变

D幽门梗阻合并胃溃疡

E

胃癌

答案：C

患者老年女性，有溃疡史6年，钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。

单选题

9、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

AHBsAg

B抗-HBs

CHBeAg

DHBcAg

E抗-HBc

答案：D

HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心及受感染的肝细胞核内，一般方法不能检出，故较少用于临床常规检查。

单选题

10、下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应

A协同作用

B致敏作用

C增强作用

D允许作用

E辅助作用

答案：D

允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素）才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。

单选题

11、男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是

A静脉补液

B口服补液

C饮食疗法

D药物治