大便失禁课件.pptVIP

危重患者皮肤管理;主要内容;潮湿环境相关性皮炎;您是否遇到过这样的情形？;失禁性皮炎(IAD);

IAD病因及相关因素;IAD的流行病学;IAD的病理生理学;尿液、粪便;压疮、失禁性皮炎和皱褶处皮炎如何鉴别？;鉴别要点;鉴别要点;IAD的评估;(PTA)会阴评估工具;IAD皮肤状态评估工具(SAT)：

主要是根据受影响皮肤的范围，皮肤发红的程度和侵蚀的深度3个方面的累积得分确定IAD的严重程度。

;评估项目;IAD-IT分级;IAD-IT分级;IAD-IT分级;IAD-IT分级;IAD患者的皮肤护理;;在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂＋清水”;所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失

保湿剂（如甘油）的作用是锁住角质层的水分；而润肤剂的作用是填补角质层细胞间的的脂质，使得皮肤表面更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂隙

滋润产品通常含有水、润肤剂和保湿剂

在IAD的防治上，润肤剂要比保湿剂更有效果;皮肤保护剂的作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激

很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油

目前常见的皮肤保护剂有氧化锌、二甲基硅油、凡士林

;种类;总结;目前关于IAD的流行病学、病因、病理和自然病程的研究较少。

进一步的调查应关注长期照顾机构、危重症护理单元、社区等人群。

尚需建立更加有效的IAD风险评估工具，以帮助临床工作人员预测IAD的发生，从而及时采取有效的干预措施。

;;;;;危重患者大便失禁护理新技术;前言;研究背景;研究背景;研究背景;

从2012年3月开始，我科进行不断的总结创新，目前使用的改良造口袋+皮肤保护膜的配合使用是对危重患者大便失禁的一种选择。;使用及改良方法;对于患者出现肠道胀气时，可以在改良造口袋无纺布面粘贴上活性炭过滤片，可以有效吸出造口袋内气体。;步骤一;步骤二;均匀涂抹皮肤保护膜;步骤四;步骤五;步骤六;步骤七;经常巡视病人;步骤八;步骤九;如果患者排气较多而大便较少;使用活性炭过滤片前;使用活性炭过滤片之后;与一次性尿垫、尿不湿等用具相比，改良式造口袋可??效减少排泄物对肛周皮肤的刺激；

与肛管引流相比，改良式造口袋排便排气很通畅，且造口袋上配有活性炭过滤片，不会因积气过多而引起造口袋粪便外泄;与皮肤保护膜的配合使用不易滑脱，不会引起插入处肛管黏膜受压、坏死及肛门括约肌的松弛

便于更准确地统计大便的量，观察性质及颜色。减轻更换床单和衣物的工作量，一定程度上减轻了患者的经济负担

可行性强，安全性好，且不受体位的影响

;对危重患者起到良好的大便收集及肛周皮肤保护作用，减轻患者痛苦、减少医疗费用、提高了患者的舒适度。

对护理工作者而言，则大大减轻了护理工作量，提高了护士的满意度，值得临床推广使用。;不足之处;谢谢大家，

请多指教！;谢谢聆听！