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手术室护理质量与持续改进情况

第一篇：手术室护理质量与持续改进情况

手术室护理质量与持续改进情况

有护士长任组长的手术室护理质量管理小组，有管理制度，有工

作记录。手术室内限制区、半限制区、非限制区布局合理，环境整洁、

肃静，有安全感术前访视、手术过程与病人有交流和人文关怀，术后

有评估，与病房有接交程序和记录。对《查对制度》、《消毒隔离制

度》、《手术室的管理制度》等各岗位人员工作制度能够有效的落实。

敷料室、器械室、药品室以及大型设备的使用和管理规范（查看

三个月内的记录资料）。

考核巡回护士、器械护士的手术记录，护士长管理和监控记录文

件。

对术前器械的配置、术中的配合、应急器具使用等方面有规范与

程序的文件，并得到切实执行。

对意外事件（如停电、停水、停气等意外情况）有应急预案，护

士均知晓，并有定期演练。建立临床医护人员对手术室工作的评价制

度，与病房及相关部门联席会议制度。有一次性医疗用品管理制度，

有索证记录，热源监测记录及存储库房。有手术标本管理的制度。

第二篇：手术室护理安全持续改进措施

手术室护理安全持续改进措施

一、定期开展护理安全讨论会对科内人员变动、新护士上岗、科

内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有偏差。针对这种情况，

定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识，对容易发生护理

缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并加强各项护

理安全防范措施，增强责任心，形成分级督促制度，发现违反操作规

程的严惩。

二、加强业务学习鼓励支持护理人员参加各级护理学历考试，选

派业务骨干外出听课学习及学术交流，要求护士多订阅各类护理刊物，

加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动及时，

默切配合。

三、要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要

注意护士专业技术素质的提高和新护士的带教工作和培训，加强法制

教育，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护

士来说是工作行动指南，同时加强职业道德教育，工作中要放弃一切

思想杂念，始终以病人的利益为中心，这样在每天的手术护理过程中，

才会有序的工作程序，有清醒的头脑，也就能避免差错事故发生。

第三篇：护理质量持续改进方案

护理质量持续改进方案

一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制工作

计划、月

工作计划及周工作计划。

二、根据工作计划制定具体考核办法。

三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实

施及落实情况。

四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。

六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全

体护理人员。

七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并

作为护士长管

理考核重点。

八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员

培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。

护理风险防范措施

一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱

岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。

二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为

患者服务。

三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟

练掌握高新仪

器的使用，努力提高专业技术水平。

四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、

自费项目、创

伤性操作等需履行签字手续。

五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。

七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求

规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据

实补记。

八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行

“三查七对”制度。

九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安

全。

十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护

理部，不得隐

瞒，并保存好病历。