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果农“保险+期货”模式参与意愿状况调查问卷
农户家庭基本信息
您所在的村镇地点：澄城县_________镇_________村[填空题]*
1.您的性别：__________[单选题]*
○男
○女
您的年龄（请左右滑动按钮）[矩阵文本题][输入18到80的数字]*
年龄
________________________
2.受教育水平：__________[单选题]*
○A．未上学
○B．小学
○C．初中
○D．高中
○E．大专
○F．本科及以上
3．（请左右滑动按钮）[矩阵文本题][输入0到9的数字]*
家庭人口
________________________
数：
务农人
________________________
数：
上学子女
________________________
人数：
外出打工
________________________
人数：
受过高等
教育人
________________________
数：
4.与户主的关系为：__________[单选题]*
○A．户主
○B．户主配偶
○C．子女辈
○D．孙子辈
○E．父母辈
○F．兄弟姐妹
○G．其他
5．（请左右滑动按钮）[矩阵文本题][输入0到9的数字]*
家庭成员
中村干部
________________________
人数：
亲戚中乡
镇干部人
________________________
数：
6.家庭成员有无重大疾病:__________[单选题]*
○有
○无
7.家庭收入类型:__________[单选题]*
○A．以农业收入为主，非农业收入为辅
○B．以非农业收入为主，农业收入为辅
○C．完全依靠农业收入
○D．完全依靠非农业收入
8.是否拥有非农就业技能:__________[单选题]*
○是
○否
农户保险参与情况
9.是否参加社会养老保险:__________[单选题]*
○是
○否
是否参加社会医疗保险:__________[单选题]*
○是
○否
10.是否参加其他商业保险:__________[单选题]*
○是
○否
保险类型：__________[多选题]*
□财产保险
□人寿保险和健康保险
依赖于第13题第1个选项
11.是否参加种植业/养殖业保险:__________[单选题]*
○是
○否
保险作物类型：__________[填空题]*
依赖于第15题第1个选项
近三年是否获赔：__________[单选题]*
○是
○否
依赖于第15题第1个选项
近三年总共获赔金额（元）：__________[填空题]*
依赖于第17题第1个选项
12.是否参加过苹果农业保险:__________[单选题]*
○是
○否
每年购买苹果保险保费支出（元）：_________[填空题]*
依赖于第19题第1个选项
近三年是否获赔：_________[单选题]*
○是
○否
依赖于第19题第1个选项
近三年总共获赔金额（元）：__________[填空题]*
依赖于第21题第1个选项
13.您对现有农业保险的整体评价:__________[单选题]*
○A．非常认同，有效规避了风险
○B．基本认同，有一定的作用
○C．不太认同，有没有都一样
○D．完全不认同，毫无作用
（苹果“保险+期货”模式：期货公司会事先设置苹果的目标价格，农户
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